呼吸科病例分析报告范文(精选20篇)

呼吸科病例分析报告范文 第1篇

[关键词] 神经外科；重症医学；下呼吸道感染；危险因素

颅脑外伤、脑出血等患者病情危重需要进行特殊的重症监护救治，患者生命体征的维持和监护需要实施多种医疗仪器进行无创或有创的治疗操作，患者意识模糊甚至处于昏迷的状态长时间卧床，且机体处于强烈的应激状态，免疫功能紊乱，下呼吸道是重症医学科最常见的医院感染部位，严重的肺部感染极易诱发患者呼吸障碍、全身感染、加重基础疾病和病情，结局不良[1]。本研究对我院重症医学科2009年2月～2013年3月收治的743例神经外科危重症患者进行分析，探讨影响患者并发下呼吸道感染和预后的危险因素，为临床降低感染发生率，改善患者预后提供参考。

1资料与方法

一般资料

收集2009年2月～2013年3月在我院重症医学科住院的神经外科危重症患者743例，男408例，女335例，年龄18～75岁，平均（±）岁，其中颅脑外伤382例，脑出血179例，颅内肿瘤术后82例，格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale，GCS）3～8分，平均（±）分，合并心脏病179例、高血压239例、高血脂159例、糖尿病209例、慢性肺部疾病126例，急诊手术307例，择期手术437例。

调查方法

研究重症医学科住院期间下呼吸道感染的发生率及预后，分析相关高危因素与下呼吸道感染发生及预后的关系，收集患者一般资料（年龄、性别、病情、合并症、GCS评分、营养状况[2]）、治疗资料（手术类型、气管切开/气管插管/吸痰等侵入性操作、抗菌药物使用种类、激素使用、呼吸机使用）、住院时间、死亡等。下呼吸道感染患者根据预后分为死亡组和对照组。

统计学处理

数据应用SPSS 软件包进行相应统计学处理，计数资料比较采用χ2检验，多因素分析采用Logistic回归方程。P

2 结果

下呼吸道感染发生情况及预后

73例发生下呼吸道感染，感染发生率为，经治疗处理好转55例为对照组，死亡18例为死亡组。

下呼吸道感染及死亡单因素分析

年龄、心脏病、糖尿病、慢性肺部疾病、营养状况、侵入性操作、抗菌药物种类、呼吸机使用、住院时间与患者发生下呼吸道感染有关，差异有统计学意义（P

下呼吸道感染及死亡多因素分析

多因素分析，糖尿病、慢性肺部疾病、侵入性操作、抗菌药物种类是神经外科危重症患者并发下呼吸道感染的独立危险因素（P

3讨论

重症医学科收治的交通意外、工伤事故、脑血管意外、颅脑肿瘤等导致的颅脑创伤、中枢神经系统损伤的患者往往病情危重，生命体征不稳定，机体状况极差，各系统功能出现紊乱或障碍，结局凶险，同时发生医院感染的风险极高，其中下呼吸道感染占比最大，患者并发下呼吸道感染后，加剧身体机能障碍，诱发基础疾病加重，引起多种严重并发症，直接危及患者生命，给危重症患者救治造成严重影响[3-5]。因而，防范下呼吸道感染是重症医学科医院感染控制的重点。本调查结果显示，743例神经外科重症患者73例发生下呼吸道感染，感染发生率为，与国内其他研究结果相似，其中有18例死亡，说明神经外科危重症并发下呼吸道感染患者预后差，死亡率高。

本研究中老年患者占比例较高，并发下呼吸道感染率也显著高于较年轻患者，且死亡组和对照组比较也有显著性差异，但多因素分析则均不是独立危险因素，说明单纯的高龄并不决定患者并发下呼吸道感染和死亡的风险，而可能与高龄合并多种其他疾病的可能性更大有关。而合并糖尿病、慢性肺部疾病在多因素分析中均为并发下呼吸道感染的独立危险因素，糖尿病对医院感染的风险被普遍认知[6]，而既往有慢性肺部疾病的患者，下呼吸道基础疾病导致呼吸道屏障功能低下，对病原菌侵袭抵御能力低，病原菌感染风险极高，并发下呼吸道感染后，原有基础疾病可能诱发加重，从而使病情进展更为迅速，症状表现更严重[7]。心脏病、高血压等也是老年患者常见合并症，但在导致下呼吸道感染发生方面促进作用并不显著，但心脏病在多因素分析结果中为患者发生死亡的独立危险因素，主要原因可能是因为心脏基础疾病被肺部炎症诱发加重，形成多系统疾病的叠加，导致患者死亡[8]。营养状况是重症医学科需要关注的重要状态之一，尤其是神经外科危重患者往往处于昏迷状态，肠内营养难以补充，肠外营养达标也有难度，患者易发生营养不良，进一步降低机体抵抗力，发生感染[9]，分析结果显示，营养状态与并发下呼吸道感染有关，但不是独立危险因素，而却对患者死亡起到了独立的影响作用，表明保证患者营养达标是危重症患者救治关键，不仅可降低感染发生，还有助于患者机体功能恢复，改善预后。侵入性操作和多种抗菌药物应用是并发下呼吸道感染的独立危险因素，结果与以往研究一致[10]。呼吸机的使用和长时间住院治疗对并发下呼吸道感染及预后的影响与以往研究结果不同，可能是本研究以神经外科危重症患者为研究对象，多数患者都需要实施人工机械通气，且住院时间都较长有关。

临床护理则可依据并发下呼吸道感染的相关因素实施有针对性的干预，重点人群为高龄、基础疾病多的患者；护理干预的方式则以患者具备的危险因素对症处理，保证患者营养达标，结合早期肠内营养，恢复患者胃肠道功能，促进身体机能逐步恢复，控制基础疾病，做好吸痰、机械通气调整，严格遵守无菌原则，保持患者皮肤、黏膜、呼吸道、导管等清洁，达到规避危险因素，降低神经外科危重症患者并发下呼吸道感染风险，改善预后的目的。

[参考文献]

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呼吸科病例分析报告范文 第2篇

2010年死因监测结果利用中国疾控中心指定的死因监测数据清洗与分析工具分析软件进行统计分析如下。

死因构成

总体死因构成：2010年沂源县死因监测系统因第1大类疾病(感染性、母婴及营养缺乏性疾病)死亡39例，占总死亡的，其死亡率为万；第2大类疾病(慢性非传染性疾病)死亡3138例，占总死亡的，其死亡率为万；第3大类疾病(伤害)死亡332例，占总死亡的，其死亡率万；不明原因疾病死亡13例，占总死亡的，其死亡率万。

分性别的死因构成：在分性别统计的3大类死因中，男性慢性病死亡数1776例()；伤害死亡233例()；感染性、母婴及营养缺乏性疾病死亡26例()。女性慢性病死亡数1362例()；伤害死亡99例()；感染性、母婴及营养缺乏性疾病死亡数13例()。男性3大类死因死亡数、死亡率均高于女性。

分年龄的死因构成：在分年龄统计的3大类死因中，0～14岁组感染性、母婴及营养缺乏性疾病为第1位死因，死亡16例，占该年龄组死亡人数的。15～34岁组伤害为第1位死因，死亡41例()。35～59岁组慢性病为第1位死因，死亡554例()。60岁及以上慢性病为第1位死因，死亡2551例()。

死因顺位

总死因顺位：2010年沂源县死因监测系统居民第1位死因为恶性肿瘤，死亡率万，占总死亡数的；第2位死因为脑血管病，死亡率万，占总死亡数的；第3位死因为心脏病，死亡率万，占总死亡数的；第4位死因为呼吸系统疾病，死亡率万，占总死亡数的；第5位为死因伤害，死亡率万，占总死亡数的。前五位死因死亡数占总死亡数的，恶性肿瘤和循环系统疾病占总死亡数的。

分性别的死因顺位：2010年沂源县男性和女性前5位死因一致，但顺位略有差别。男性前5位死因依次为恶性肿瘤(死亡率万)、脑血管病(万)、心脏病(万)、伤害(万)、呼吸系统疾病(万)。而女性排在前5位的分别是恶性肿瘤(万)、心脏病(万)、脑血管病(万)、呼吸系统疾病(万)和伤害(万)。

分年龄的死因顺位：2010年沂源县0～4岁组前5位死因依次为起源于围生期的某些情况(万)、伤害(万)、先天畸形、变形和染色体异常(万)、呼吸系统疾病(万)、神经系统疾病(万)。5～14岁组前五位死因依次为伤害(万)、先天畸形、变形和染色体异常(万)、恶性肿瘤(万)。15～44岁组前五位死因依次为伤害(万)、恶性肿瘤(万)、心脏病(万)、脑血管病(万)、神经系统疾病(万)。45～64岁组前5位死因依次为恶性肿瘤(万)、伤害(万)、脑血管病(万)、心脏病(万)、呼吸系统疾病(万)。65岁及以上组前5位死因依次为恶性肿瘤(万)、脑血管病(万)、心脏病(万)、呼吸系统疾病(万)、伤害(万)。

具体死因分析结果

总人群具体死因：2010年沂源县死亡病例具体死因死亡状况分析，传染病和寄生虫病共15例。2010年肿瘤死亡1084例，其中肺癌为第1位，死亡率万，占全部恶性肿瘤死亡的。其次为胃癌(万)、肝癌(万)、食管癌(万)结肠直肠和癌(万)。前5位肿瘤合计占全部恶性肿瘤死亡的。循环系统死亡共1412例，其中缺血性心脏病死亡率万，占全部循环系统疾病死亡的。脑血管病死亡率万，占。因伤害导致死亡共332例，其中运输事故死亡率万，占全部伤害的。自杀死亡率万，占。

分性别具体死因：2010年沂源县死亡病例按性别分析，男性呼吸道结核占所有传染病和寄生虫病死亡的20%。男性因肿瘤死亡的前5位死因依次为肺癌(万)、胃癌(万)、肝癌(万)、食管癌(万)、结肠直肠和癌(万)。女性前5位依次为肺癌(万)、胃癌(万)、肝癌(万)、结肠直肠癌(万)、乳腺癌(万)。男性肺癌死亡率为女性的倍。循环系统中男性的心脏病(死亡率万)、脑血管病(万)死亡率均略高于女性(万、万)，男性慢性风湿性心脏病死亡率低于女性。男性因伤害导致死亡的死亡率(万)是女性(万)的倍。男性以运输事故(死亡率万)为主要死因，占。而女性自杀(万)为首要死因，占。

分年龄组具体死因(占其年龄段死亡的百分数)：2010年沂源县死亡病例的具体死因按5岁1个年龄组统计分析，0岁组主要死于起源于围生期的某些情况及先天畸形、变形和染色体异常，两类死因占本年龄组死亡的；1～4岁组主要为先天畸形和伤害，两类死因占本年龄组死亡的75%；5～9岁、10～14岁、15～19岁、20～24岁、25～29岁年龄组主要为伤害，分别占其年龄组死亡的、50%、、80%、60%。30～34、35～39、40～44岁年龄组的死亡原因第一位的为伤害，其次是肿瘤和循环系统疾病；45～49岁、50～54岁、55～59岁、60～64岁、65～69岁年龄组死亡原因第一位的为肿瘤，其次是循环系统疾病和伤害；70～74岁、75～79岁、80～84岁年龄组死亡原因以循环系统疾病为主，其次是肿瘤、呼吸系统疾病；85岁以上年龄组死亡原因以循环系统疾病为主，其次是呼吸系统疾病和肿瘤。可以看出，低年龄组主要有先天畸形、变形和染色体异常及伤害为主，随着年龄增加，伤害、肿瘤、循环系统、呼吸系统疾病死亡率逐渐增加。

主要发现

2010年沂源县死因监测系统3大类疾病统计分析中，慢性非传染性疾病死亡数占总死亡的，男性3大类疾病死亡率均高于女性，15～44岁年龄组里伤害为主要死因，其余年龄组均以慢性病为主要死因。

呼吸科病例分析报告范文 第3篇

关键词：急诊；重症；死亡因素

本研究分析急诊重症病例特点及死亡危险因素，旨在为临床急诊工作的合理有效开展提供依据，现将情况总结报道如下。

1 资料与方法

一般资料 收集2012年1月～2013年12月乌鲁木齐市急救中心急诊科急诊重症患者1318例临床资料，根据以下5项条件进行筛选：①各种致病原因导致的，必须依靠特殊设备或药物维持的循环功能衰竭者；②可能发生呼吸衰竭或已出现呼吸衰竭，且需要进行呼吸功能监测或应用呼吸机的患者；③酸碱严重失调及水电解质严重紊乱者；④采取心肺复苏术急救的患者；⑤受其他死亡危险因素威胁需要紧急救治者，符合研究条件患者共计571例，其中死亡168例。本次研究符合伦理学标准并得到医院伦理委员会同意。

将患者按年龄分为：60岁（n=217）；按病变类别分类：循环系统病变162例（），神经系统病变159例（），消化系统病变93例（），呼吸系统病变72例（），肿瘤30例（），血液系统病变27例（），泌尿生殖系统病变16例（），中毒7例（），其他疾病5例（）。

方法 本次研究使用回顾性分析的研究方法，作为研究对象的患者，其诊断全部符合疾病诊断分类标准（以国际疾病分类第10次修订本为准），对患者的一般情况和疾病过程进行记录整理并收集患者各类信息，例如：发病时间、平均动脉压，以及呼吸、循环、肝肾、凝血等功能是否存在障碍，格拉斯哥昏迷及慢性健康状况和急性生理功能评分情况，探讨可能影响急危重患者死亡的危险因素。

2 结果

疾病谱及基础疾病与病死率病关系 571例患者中死亡168，死亡率为，神经系统、循环系统和消化系统疾病在总死亡构成比中占较大比例，达到70%以上，与危重症患者的疾病分布情况基本一致。病死率较高的疾病亦为神经系统疾病（）、循环系统疾病者（）、消化系统（），急诊中出现该系统疾病时提示医生应进行密切观察。

在此次研究的571例患者中出现伴随基础疾病共814例次，其中伴随高血压163例，慢性心功能不全144例，慢性阻塞性肺疾病（COPD）129例，糖尿病105例，慢性肾功能不全97例，脑血管疾病73例，肝硬化24例，其他83例，根据统计结果显示急诊重症患者多发的伴随疾病主要为：高血压、慢性心功能不全及COPD三种。出现伴随基础疾病的患者中，患伴随肝硬化、慢性心功能不全、脑血管疾病及COPD的重症患者的病死率较高，分别为、、、。

急诊重症患者死亡因素分析 采取单因素法分析，据分析结果显示，患者年龄、发病时间，以及平均动脉压、呼吸状况、凝血功能障碍、电解质紊乱、酸碱平衡失调、格拉斯哥昏迷及循环、肝肾功能，急性生理功能和慢性健康状况等因素均会对急诊重症患者的病死率产生一定影响。分析显示，呼吸、循环、肝肾功能障碍三项因素对急诊危重症患者的影响较大，属于死亡的危险因素，同时，40～60岁年龄段的患者死亡率较高，在急诊抢救过程中应引起医护人员的高度重视。

3 讨论

呼吸科病例分析报告范文 第4篇

关键词：新生儿；呼吸困难；病因

新生儿呼吸困难在临床比较常见，是由于各种原因引起的呼气相比例失调、呼吸急促，节律不整，以及呼吸辅助肌动作明显的表现如出现三凹征和鼻翼扇动等。由于其病情危急，救治不及时会危及患儿的生命，因此正确诊断和及时治疗是挽救新生儿呼吸困难的重要措施，了解和掌握新生儿呼吸困难的发病因素，及时预防更为关键，为此，2011年2月～2012年1月收治新生儿呼吸困难患者68例，进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

2011年2月～2012年1月收治新生儿呼吸困难患者68例，男38例（），女30例（）。新生儿日龄：出生10分钟～29天，其中

其中早产儿18例，足月儿50例。临床表现：口周紫绀45例，全身紫绀23例； 呼吸暂停2例，呼吸频率增快40例，呼吸减慢14例，呼吸表浅节律不规则12例。方法： 对上述病例进行归纳总结和分析。

2 结果

68例患儿中，由于呼吸系统因素48例（），由于循环系统因素8例（），由于代谢性疾病因素2例（），由于中枢省级系统因素7例（），其他因素2例（）。

3 讨论

新生儿呼吸困难是呼吸增快（60次/分以上），伴有胸骨上窝、肋间隙、剑突下吸气性凹陷（三凹征）及呼气时。原因除呼吸系统疾患外，心脏病、神经系统疾病及酸中毒、低血糖等代谢性疾病均可引起呼吸困难。

围产儿在出生前后若吸入羊水或胎粪污染的羊水、血液、产道黏液等物质，可能会造成新生儿吸入性肺炎，导致新生儿缺氧，缺血等，因肺内液体过多，吸收延迟，影响及肺部气体交换，造成湿肺，出现的呼吸气促、青紫、等呼吸困难的症状。在经气管插管、心肺复苏、胎粪吸入、导致肺炎及肺透明膜病应用呼吸器治疗过程中，对新生儿可能会造成气胸的伤害，患儿会突然呼吸困难、青紫、及患侧胸廊隆起、呼吸音减弱等。若食管气管瘘，在给予喂奶时即发生呕吐、呛咳及呼吸困难、咳嗽及青紫等症状。还有肺出血患儿临床表现为呼吸困难、青紫、肺内音明显增多，口鼻流血性分泌物等。

肺外疾病引起呼吸困难的机制分析如下：窒息缺氧使大脑皮层受损时可直接抑制呼吸中枢，引起中枢性呼吸困难，从而出现呼吸频率、节律及深度改变； 先天性心脏病由于血液异常分流引起肺瘀血，肺顺应性下降，出现呼吸困难和紫绀。

红细胞增多症时血液黏稠度增加，血流缓慢加重缺氧引起呼吸困难。低血糖时能量摄入不足出现紫绀和呼吸困难。消化道疾病如膈疝，腹腔脏器压迫肺组织出现呼吸困难。

在分娩过程中，胎儿不是一个被动排出物，而是一个适应的个体，由于产道挤压，使胎儿气道液体的1/3～2/3被挤出，为出生后气体进入气道减少气道阻力做了充分准备，也有助于生后剩余肺液的清除和吸收，剖宫产时缺少此过程，气道液体潴留增加了气道阻力，并减少肺泡内气体的容量，影响了通气和换气，可导致窒息缺氧。因此，产科医生应对产妇做好宣传教育说服工作，没有指征的手术应尽量杜绝剖宫产，使其充分认识可能的母儿不良后果。如有手术指征，应尽量争取在近预产期（≥39周）或临产有宫缩时进行。对于剖宫产儿均应作为高危新生儿对待，新生儿出生24 小时内，应密切观察病情变化，及时发现呼吸系统并发症的发生，早诊断，早治疗，早防治，努力降低新生儿并发症及发病率死亡率。

综上所述，本组68例患儿中，由于呼吸系统因素48例（706%），由于循环系统因素8例（），由于代谢性疾病因素2例（），由于中枢省级系统因素7例（），其他因素2例（）。新生儿呼吸困难发病因素复杂，以呼吸系统因素为主，其他依次为循环系统、中枢神经系统和代谢性疾病，及时诊断及时治疗是救治新生儿呼吸困难的关键。

呼吸科病例分析报告范文 第5篇

【关键词】呼吸疾病；疗效；内科呼吸

内科疾病是病毒感染或者细菌引发的，治疗简单，引发疾病细菌单一。随着环境的改变，经济发展，呼吸内科疾病发病增多。疾病病种出现多样。呼吸内科疾病的治疗难度增加。救治时间减少。有一些突发疾病病种，给医务人员治疗研究的时间越短。发病时间短，在治疗前患者错过最佳时间治疗。呼吸系统疾病具有疾病病程长、病情反复发作的特点，临床治疗上，患者容易发生精神紧张。病情严重患者，短时间内病情加重，甚至危及生命。如果再有对常用药物过敏的情况出现。患者就会发生呼吸衰竭。给予心理治疗是必须的。呼吸内科疾病的患者治疗中心理治疗和药物治疗同样重要。下面就将我科收治的呼吸内科患者106例的治疗结果分析总结如下。

1资料与方法

一般资料

选取2014年1月～2015年12月我科收治的呼吸系统疾病患者106例，随机分成治疗组和对照组，各53例。治疗组男34例，女19例，年龄22～69岁，平均年龄50±岁；对照组男32例，女21例，年龄23～71岁，平均年龄51±岁，患者中慢性阻塞肺炎者最多58例，慢性支气管炎患者17例，支气管哮喘14例，支气管扩张12例，肺癌5例。排除病情重，昏迷意识障碍和不能配合患者。两组患者年龄、发病时间、病情状况比较差异无统计学意义（P＞）。

治疗方法

治疗组患者应用药物治疗同时给予心理治疗。对照组患者常规治疗控制感染、抗过敏及对症治疗。具体措施如下：控制感染：呼吸内科患者多数人有感染发生，应用抗生素治疗时要留存痰液，做痰培养，药物敏感试验，合理应用抗生素。患者留痰液前刷牙、漱口，使用生理盐水漱口，避免口咽部受到细菌污染。患者病房温度保持在18～21℃，否则患者呼吸道粘膜会感到不适，病情加重。药物治疗呼吸内科患者药物治疗时，要严格控制药物剂量，和药物浓度。有一些药物能使人体兴奋，抑制炎性介质，可以增强呼吸道粘膜的清除能力，可用雾化吸入，做好患者心律监测。临床治疗过程中糖皮质激素是经常使用的药物，有效的抗感染、抗过敏松弛平滑肌。要合理使用。建议建立两条静脉通路，一般药物和特殊药物输入治疗，能保证药物定时定量输入体内。为患者治疗时，对治疗药物，要了解患者药物过敏史、用药史，用药速度缓慢。观察患者是否有恶心、呕吐、抽搐不良表现，发现不适，立即停药。给予心理治疗消除患者不良情绪，排除内心压抑感和紧张心理，保障患者心情放松，睡眠良好。医护人员耐心指导，建立和谐良好亲切的我医患关系，解决患者心理问题。使患者愉快轻松接受治疗。

药物观察

呼吸内科年龄大的患者较多，经常使用多种药物，会导致肝肾等身体器官功能下降，药物耐受性差，容易发生药物过敏反应，容易在成药物蓄积中毒。治疗过程中，输液过多、过快，引发患者肺水肿，进一步导致心力衰竭加重，密切观察应用药物情况。避免发生不良后果。

统计学方法

使用统计学分析处理，计数资料以百分数（%）表示，使用x2检验；以P＜为差异有统计学意义。

2结果

比较两组患者治疗结果：治疗组患者总有效率为91%，对照组患者治疗总有效率为75%。

3讨论

“雾霾天气”逐渐增多，呼吸内科疾病患者人数增多。呼吸内科疾病的治疗会有新问题出现。为更好救治呼吸内科患者疾病，对呼吸内科疾病进行分析。做好把握疾病特点、对症用药、定期复查。保障痊愈。重视对并发症的预防。做好预防疾病发作的健康宣教工作。呼吸系统疾病不仅仅是细菌感染和病毒，有很多社会和其他因素可以引发呼吸系统疾病，增加救治难度。呼吸系统疾病反复发作，应用大量相类似的药物，细菌或病毒产生耐药性，细菌变异，繁衍出新类型疾病，治疗难度增大。小结：呼吸系统疾病在临床治疗过程中，要掌握疾病发病机理，对症用药治疗。定期复查，确保疾病治疗效果，预防并发症。减轻呼吸系统疾病患者的痛苦。减少发病率，提高治愈率，具有积极的意义。

参考文献

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[2]韩莎莎.探讨肺栓塞呼吸内科疾病的临床治疗方法[J].中外医疗,2016,35(22):99-101+104.

呼吸科病例分析报告范文 第6篇

[关键词] 呼吸系统疾病；居民；死因；分析

呼吸系统疾病已经成为我国常见的慢性病之一，为了解近年来广州市区老城区居民呼吸系统疾病死亡状况及其危害程度、为呼吸系统疾病的防治策略研究提供客观依据，现对广州市越秀区2006~2011年呼吸系统疾病死亡资料进行分析，结果报道如下：

1 材料与方法

资料来源

死亡资料来自广州市越秀区疾病预防控制中心公布的生命统计数据库中所有死于2006年1月1日~2011年12月31日的数据。

方法

分析2006～2011年度根本死因为呼吸系统疾病的越秀区居民的性别、寿命、死亡时间等特点，死因分类按ICD-10的标准进行。

统计学分析

采用SPSS 软件分析，变量分组频数分析、呼吸系统疾病死亡的性别比较采用χ2检验，显著性检验水准为。

2 结果

呼吸系统疾病死亡水平

死因分析发现，2006~2011年广州市越秀区居民共死亡44 213人，死亡人数超过10%的死因由高至低为恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病和脑血管病。其中，根本死亡原因为呼吸系统疾病者12 177例，占全死因的；男性7 561例，占；女性4 616例，占，男女性别比达∶1，分年度计算性别差异均有统计学意义（P均 < ），详见表1。

各种呼吸系统疾病死亡情况

在各类致死呼吸系统疾病中，男女性别存在明显的差异：男性前三位死因为恶性肿瘤（）、肺炎（）、慢性阻塞性肺疾病（以下简称为COPD）（）；女性则为肺炎（）、恶性肿瘤（）、COPD（）；具体见表2。而且，从2006～2011年的呼吸系统疾病死因构成对比来看，肺炎的死亡所占比例呈明显的上升趋势；COPD死亡者比例有一定波动、但总体上变化不太大；而恶性肿瘤、肺气肿、慢性支气管炎、肺心病等死亡病例则有下降的趋势，详见图1。

呼吸系统疾病死亡年龄分布

经统计，2006~2011年广州市越秀区死亡居民中根本死亡原因为呼吸系统疾病者平均年龄为（±）岁。从表3可见，呼吸系统疾病死亡以老年人（70岁以上）为主，从60岁开始，呼吸系统病死人数明显增加，80~89岁年龄段达最高峰（）。而在占呼吸系统疾病死亡病例超过10%的肺炎、恶性肿瘤和COPD死亡分析可见，恶性肿瘤在70~79岁年龄段达到高峰（）；而肺炎和COPD均在80~89岁年龄段所占比例最高（和）；90岁以上的高龄老年人因肺炎致死超过半数（）。

呼吸系统病死亡的气候变化

据统计可知，越秀区居民呼吸疾病死亡与气候有关，死亡人数以1月份最多（1 256例，占全年的），10月份最少（874例，占）。对具体病种而言，则各有不同：肺炎在1、2月份较高，10月最低；恶性肿瘤在1、5、9月份较高，3、7、12月较低；COPD在1、3、12月较高，10月最低。详见图2。

3 讨论

根据本次资料统计可知，广州市越秀区近6年呼吸系统疾病死亡率较高，说明呼吸系统疾病对我市居民健康已造成严重的危害，表明此区呼吸系统疾病的防治工作形势较严峻，在今后工作中应得到足够的重视。呼吸系统疾病处于主要死因顺位中第三位，与上海市2010年[1]分析一致。呼吸系统死亡病例中，男性明显多于女性，且年龄越大，病死率越高，与广州市城区COPD的患病率和年龄特点相符[2]，也与新疆26年的病例统计一致[3]，但主要死亡病因则不同，经过多年的努力，肺结核已不是呼吸系统疾病的主要死因。目前我区的呼吸系统疾病防治重点是肺炎、恶性肿瘤和COPD，在三级预防中可以对男性、60岁以上老年人和天气寒冷的季节有所侧重，90岁以上的高龄老人的防治重点是肺炎。老年肺炎起病隐匿，临床表现多种多样，症状交叉且复杂，呼吸系统症状不典型，特异性体征较少，合并症及并发症较多，死亡率高[4]。

上述统计结果表明，呼吸系统疾病死亡病例在1月份最多，不论是总数还是肺炎、恶性肿瘤或COPD，均以1月份死亡为最，估计与广州的气候特征有关。北京H区研究结果[5]显示日平均气温>15℃时，日平均气温升高可能是呼吸系统死亡增加的危险因素，且在>25℃时气温升高对呼吸系统疾病死亡的影响更加明显。但广州市的情况不同，杨军等[6]利用广州市2003~2007年全人群逐_亡人数的时间序列资料，结合同期气象资料显示，低温对于呼吸系统疾病相对危险度为（），而高温对于呼吸系统疾病的影响无统计学意义。广州市1、2月平均气温最低，1月份则通常是骤冷陆续发生的时候，呼吸系统疾病容易发生、加重。此外，李宁等[7]统计广州市多家医院2006~2008年呼吸系统疾病每_亡人数的资料，结合同时期环境监测和气象资料分析发现，大气污染在冬季对居民呼吸系统疾病造成的死亡影响高于夏季。呼吸系统疾病_亡人数较多月份与各污染物浓度较高的月份趋于一致。钟南山院士长年对COPD的研究也表明，空气污染是COPD的主要危险因素之一[8]。因此，环境治理也是预防呼吸系统疾病的一个重要环节。

总而言之，呼吸系统疾病已成为广州市中心城区居民的主要死亡原因之一，说明呼吸系统疾病对我市居民健康已造成严重的危害，全社会必须重视并有针对性地开展这类慢性非传染性疾病的预防控制及流行病学研究。

[参考文献]

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呼吸科病例分析报告范文 第7篇

方法：选取我院近期呼吸内科收治的80例患者作为研究对象，按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组，每组40例，研究组患者行责任制整体护理，对照组行常规护理，比较两组护理效果及护理满意度。

结果：研究组患者疾病认知度优良率为，对照组患者优良率为，研究组患者疾病认知度明显优于对照组（P

结论：将责任制整体护理模式应用于呼吸内科优质护理服务中可以切实提升患者认知度与满意度，应用效果极为显著，可推广应用。

关键词：呼吸内科 优质护理 责任制整体护理

随着社会的发展，民众医疗观念发生了改变，对医疗服务质量的要求不断提升。医疗各科室积极开展护理模式创新以为患者提升更为优质的护理服务，提升医疗水平。责任制整体护理模式作为一种实用性极高的护理应用模式[1]，渐被推广应用到临床治疗与护理工作中，并取得了显著的护理效果。本文选取80例呼吸系统疾病患者作为研究对象，着重分析探讨了责任制整体护理模式在呼吸内科优质护理服务中的应用效果，具体分析如下。

1 资料与方法

一般资料。选取我院呼吸内科2012年1月到2013年12月收治的80例呼吸系统疾病患者作为研究对象，其中男性患者45例，女性患者35例，年龄为40-70岁，平均年龄为（±）岁，具体包括肺部感染患者34例，哮喘患者21例，全身疾病肺部表现患者11例，弥漫性肺部疾病患者7例，慢性阻塞性肺疾病患者4例，其它疾病患者3例。按照数字抽签法将80例呼吸系统疾病患者随机分为研究组与对照组，每组40例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面无显著差异（P>），有可比性。

护理方法。

对照组。对照组患者进行常规护理，包括常规心理护理、健康宣教、饮食护理、康复护理等护理措施。

研究组。研究组患者行责任制整体护理，具体护理措施包括：①创新护理人员排班模式，落实责任制整体护理：组建责任制整体护理小组，制定责任制整体护理方案，并对护理人员进行专业培训；按照护理人员的职称、工作能力、专业水平等进行相互搭配排班，并结合护理工作内容进行护理人员配置；组间责任制整体护理质量评量小组，并定时监督护理工作落实情况，评价护理效果。②对呼吸系统疾病患者进行无缝化护理：责任护理人员定时进行病房巡视，并向患者沟通，结合患者临床资料向患者讲解疾病发生原因、临床治疗方法与方案、护理措施、日常生活注意事项等，帮助患者了解疾病及其治疗、护理相关信息；不同治疗方案的患者给予个性化护理，如机械通气患者需要进行密切护理，并定时进行翻身护理，做好并发症预防工作。

观察指标。采用我院自行设计的疾病认知度与护理满意度评量表对患者进行认知度与护理满意度评价，其中疾病认知度评量总分为100分，90分及以上为优，80-89分为良，60-79分为中等，60分以下为差，护理满意度分为十分满意、一般、不满意三级。

统计学处理。采用数据统计软件包进行数据处理，计量资料记作（均值±标准差），行t检验，计数资料记作百分数，行X2检验，用P

2 结果

两组患者护理后疾病认知度比较。研究组患者疾病认知度优良率为，对照组患者优良率为，研究组患者疾病认知度明显优于对照组（P

3 讨论

临床实践证明，将责任制整体护理模式应用于各科室临床护理中有助于科室专科护理的发展[2]。相比于常规护理模式，责任制整体护理内容上更加开阔、深刻，更具规范性、科学性与系统性[3]，在对专科护理人员素质及知识结构提出更高要求的同时实现了配合化护理模式向以患者为中心模式的转变[4]。本文80例呼吸系统疾病患者责任制整体护理模式应用研究发现，对呼吸系统疾病患者实行责任制整体护理可以提升患者疾病认知度与护理满意度，这对于医疗服务水平的提升具有极高的应用价值。该结果与文献报道结果一致[5]，提示责任制整体护理模式于呼吸内科具有显著的应用效果，可以将其推广应用到其它科室临床护理工作中。

临床研究发现，将责任制整体护理模式应用到呼吸内科优质护理中可以切实优化临床护理服务方案，提升医疗质量，强化患者疾病认知观念，应用效果极其显著。本文研究发现，对呼吸内科患者行责任制整体护理后患者疾病认知度、满意度明显高于常规护理法，充分证实了责任制整体护理模式的实用性，可以推广应用。

参考文献

呼吸科病例分析报告范文 第8篇

【关键词】 呼吸系统;发热

发热是内科诊疗工作中十分常见的症状,其原因按诊断学分类有:感染性发热和非感染性发热。发热是呼吸体系疾病中最常见的症状。

1 临床资料

一般资料 54例中男29例(),女25例(),年龄14～89岁;入院前发热时间1天～1年,平均±天;住院时间1～55天。

病情 感染性疾病49例,(肺炎24例,;急性上呼吸道感染9例,;支气管扩张4例,;肺结核3例,;结核性胸膜炎3例,;肺脓肿2例,;脓胸1例,;急性气管支气管炎2例,;COPD急性加重期1例,)。非感染性疾病5例,(间质性肺炎3例,;肺癌2例,)。

确诊 本组54例患者中有21例()通过病史、症状、体征常规实验室检查及X线检查可明确诊断,而有23例()患者需要进一步通过肺部CT检查才能明确诊断,共有3例()患者进行病理学检查,其中有2例()可以确诊。本组共有8例()患者通过以上方法仍无法确诊或患者因故拒绝行病理学检查的最终通过试验治疗明确诊断。

2 结果

住院期间死亡38例,其中8例患者伴有潜在的而且较轻的疾病。存活的16例中均在某种程度上借助于体格检查,其中6 例行内科或外科治疗,10例经过抗感染治疗后症状改善。存活的16例中感染性疾病6例() 、肿瘤1例() 、非感染性疾病5例() 、其它疾病4例(25%)。

3 讨论

伴有发热的呼吸系统疾病的病因构成 呼吸系统是人体与外界接触最密切的内脏器官,正常成人每24小时吸入空气约10000L,而空气中含有各种细菌、病毒等病原体。而由于大气污染、吸烟、人口老龄化的因素增加了呼吸系统对各种病原体的易感性,因此伴有发热的呼吸系统疾病主要为感染性疾病。

入院前发热时间、及发热程度与伴有发热的呼吸系统疾病的关系 确定患者入院前发热时间对于伴有发热的呼吸系统疾病定性诊断具有一定帮助。感染性疾病一般由于起病急、病程、病程短,因此入院前发热时间一般较短。本组54例感染性疾病中入院前发热时间在1周以内的有29例()。非感染性疾病多数起病缓慢、隐匿、症状不典型,应用抗生素治疗无效,常常需要周转多家医院才能最后确诊,因此病程较长。本组5例非感染性疾病中,病程超过2周的有21例()。需要特别指出,结核病(肺结核、结核性渗出性胸膜炎)属于慢性感染性疾病,起病程较其他感染性疾病明显长。本组3名结核病入院前发热程度与其他49例感染性疾病入院前发热程度对比后发现,结核病在入院前发热体温℃组所占比例高于其他感性疾病,而其他感染性疾病在℃组所占比例明显高于结核病组。此种差异反应出结核病在发热上以低热为主的特点。因此,入院前发热程度对于鉴别结核病于其他感染性疾病具有一定意义。

试验治疗的意义 试验性治疗在临床中应用很多,尤其痰结核菌阴性的肺结核或结核性渗出性胸膜炎的诊断,在无法获得病理学结果时常常要进行试验性治疗。本组54例病例中其中肺炎24例、肺脓肿2例、肺结核3、结核性胸膜炎3例,根据临床经验,除化脓性肺炎外,其它肺炎如肺炎球菌肺炎、病毒性肺炎支原体肺炎在有效抗生素和药物治疗下,2-3周(不超过1个月)肺部炎症可完全吸收,但老年人肺炎吸收较缓慢,某些肺炎治疗不及时形成机化性肺炎,支气管肺癌所致阻塞性肺炎不易治愈,病灶存在时间较长。影像学捡查常将上肺野的炎性病变诊断为肺结核,下肺野的炎性病变诊断为肺炎,临床医生短时间难以确定是肺炎或是结核,不要急于抗结核治疗。发热伴有肺内炎性改变,有效的经抗炎治疗1周左右,或更短的时间体温降至正常,可诊断为肺炎;如果体温不降或由高热变为低热,则应怀疑结核的可能,可先用无抗结核作用的抗生素治疗,一边治疗,一边作进一步检查(结核菌,其它病原微生物检查),如果查出结核菌,立即改行抗结核治疗;如果已无发热,结核菌,继续按肺炎治疗,2-3周(不超过1个月)病灶完全吸收,则肺炎诊断可以成立;反之,肺部炎性病灶经抗生素治疗仍无吸收好转,甚或恶化,在除外肺癌阻塞性肺炎(纤支镜检查)应考虑肺结核,作一些辅助检查如结核菌素试验,结核抗体测定等、抗结核试疗有效,验证诊断。如果根据放射诊断为肺结核抗结核治疗一个月内病灶完全吸收则不可能是肺结核,肺结核是一种慢性炎症,病灶中有渗出,干酪坏死,吸收消散缓慢,不可能在一个月内完全吸收。

参考文献

呼吸科病例分析报告范文 第9篇

[关键词] 慢性阻塞性肺疾病；危险因素；吸烟；粉尘接触史

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种以气流受限不完全可逆、呈进行性发展的慢性肺部疾病。1990年全球有4 400万人患COPD，美国则占1 400万人，并且人数仍在逐年增加，美国冠心病、中风的病死率逐年下降，但COPD的病死率却上升，COPD已成为美国第4位的死亡原因，根据世界银行/世界卫生组织发表的研究，至2020年COPD将成为世界疾病经济负担的第5位[1]。在我国，COPD同样是严重危害人民群众健康的重要慢性呼吸系统疾病，最新的有关于中国的COPD流行病学调查研究表明，我国的患病率是[2]。研究还发现我国COPD在农村的患病率高于城市。且无论性别，COPD的患病率均随年龄的增加而增加。COPD由于其患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。本研究通过对我院2012年10月～2013年2月收治的50例慢性阻塞性肺部疾病的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨慢性阻塞性肺疾病发病的危险因素，为慢性阻塞性肺疾病的诊治提供可靠的临床依据，现报道如下。

1 对象与方法

研究对象

所有患者均为我院2012年10月～2013年2月收治的COPD患者，参照中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组2007年3月的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）》[3]诊断、分期及分级标准。排除胸部外伤、肺及胸腔肿瘤、支气管哮喘、支气管扩张、气胸或其它已知的呼吸系统疾病，以及已知的药物和（或）化学毒物所引起；癌症、肾炎、血液病等疾病和精神病患者；不能坚持治疗者、出现严重不良反应者而未完成研究规定的观察疗程。

调查方法与内容

通过填写调查表的方式进行资料统计包括患者的年龄、性别、既往病史、现病史、临床表现、文化程度、体质指数（BMI）、家族呼吸疾病史等。所有患者签署知情同意书。将COPD患者的父母、兄弟姐妹中有慢性支气管炎、肺气肿、哮喘和COPD、肺心病之一者均计入有家族呼吸疾病史。

统计学方法

采用软件对本组数据进行统计学处理。采用多因素Logistic逐步回归分析，以P < 为有统计学意义。

2 结果

临床资料

共调查COPD患者50例，其中男26例，女24例，年龄40～65岁，平均（±）岁。COPD的主要症状为慢性咳嗽、咳痰和（或）呼吸困难。

COPD发病的危险因素分析

见表1。由表1分析可知，随着年龄的增加，COPD的发病率逐渐增加，且男性COPD的发病率明显高于女性，50例COPD 病人中36例吸烟，33例有家族呼吸疾病史，41例从事粉尘接触性职业，具有粉尘接触史。被调查对象受教育程度普遍较低。初中及以下文化水平34人，占68%，说明COPD发病与患者的年龄、性别、吸烟、家族史、文化程度、粉尘接触史关系密切，而与BMI无关。

COPD发病的多因素Logistic回归分析

将与COPD患病关系较为密切的因素进行多因素Logistic回归分析，排除混杂因素，表2结果显示，年龄>60岁，男性、文化程度低、吸烟、家族呼吸疾病史、粉尘接触史为影响COPD患病率分布的主要危险因素。

3 讨论

COPD是呼吸系统的常见病和多发病，其具有气流受限不完全可逆、呈进行性发展的特点。

呼吸科病例分析报告范文 第10篇

[关键词] 儿科患者;发病率;分析

我院为珠三角镇级二级甲等医院,医疗预防辐射人口有一百万左右。为了解儿科住院患者的发病情况,对我院儿科2006年1月～2008年12月收治的16 064例患者进行统计分析,显示出其特点,以期为儿科疾病的防治提供参考。

1 资料与方法

一般资料

我院儿科2006年1月～2008年12月收治的16 064例住院患者。

儿科疾病名称及分类

疾病名称及分类以国际疾病分类(ICD-10)编码为标准。

统计学分析

用Excel输入数据进行分类汇总,1例患儿同时患数种疾病时均按出院第一诊断进行统计。

2 结果

性别分布

见表1。

季节分布

见表2。

各年龄组患病情况及主要疾病构成

各年龄组患病情况,见表3。

各年龄组主要疾病构成,见表4。

各系统疾病病发病情况及主要疾病构成

各系统疾病发病情况,见表5。

16 064例患儿各系统主要疾病构成,见表6。

前5位疾病的发病情况

见表7。

各年龄阶段的病死率

见表8。

3 讨论

儿童疾病分类构成变化的研究可以了解儿科病种变迁,为临床治疗提供指导和合理配置医疗资源提供依据。由于各地区不同因素的差异,儿童疾病构成的情况也有区别。

本次统计显示,3年来住院患儿中,男性发病均高于女性,男∶女为～∶1。夏秋季发病患者数高于冬春季,这可能与珠三角地区气候炎热、高温时间长、经济发达、空调使用率高、易受凉生病有关。

从表3可以看出,婴幼儿是住院的高峰年龄段。这是由于婴幼儿时期生长发育迅速,来自母体的抗体逐渐减少,而各器官系统发育还不够成熟,特别是自身免疫功能不成熟,抗感染能力较弱,容易发生各种感染性疾病。

从表4可以看出,新生儿时期主要疾病是新生儿高胆红素血症和新生儿肺炎。婴幼儿时期主要是呼吸系统感染和小儿腹泻病。学龄前和学龄期儿童主要是呼吸系统感染和传染病。本地区人口构成主要为外来务工人员,居住环境及卫生条件较差,文化程度偏低,产前、围生期保健和疾病的自我保健意识薄弱,致各种感染性和传染性疾病的发病率较高。

从表5、6、7可以看出,呼吸系统疾病占第1位(),主要为支气管炎、上呼吸道感染和肺炎。婴幼儿呼吸系统疾病7 121例(7 121/7 842),占了呼吸系统疾病的,这与婴幼儿气管、支气管管腔狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差,肺弹力组织发育差,血管丰富,易于充血,间质发育旺盛,肺泡数少,肺含气量少,易为黏液所阻塞,以及此年龄段免疫学上的弱点等有关。第2位是消化系统疾病(),主要为小儿腹泻病,主要发生在婴幼儿,这与婴幼儿生长发育迅速,代谢旺盛,所需的营养物质和液体总量相对比成人高,但婴幼儿脏腑娇嫩,消化能力低下,极易出现消化系统疾病有关。第3位是新生儿疾病(),主要是高胆红素血症和肺炎,说明本地区为新生儿高胆红素血症高发区。虽然患者量总体呈上升趋势,但表7中的5种疾病发病患者数约占儿科住院患者的90%,并且3年来没有明显变化,说明这仍然是今后治疗和预防工作的重点。

从表8可以看出,1岁以内的患儿是儿童住院的死亡高峰年龄段。儿童年病死率为～。我院儿科病死率低与基层医院一些危重患儿放弃治疗或转上级医院有关。

综上所述,本次统计分析提示:①住院患儿男多于女,夏秋季发病率高于冬春季,重点要加强婴幼儿及围生儿的管理,对孩子的父母进行健康教育,改善居住环境,改变不良卫生习惯,提高家长早期识别疾病的能力,增强家庭保健意识,使疾病能够早期发现、早期就诊,并且要按时预防接种,除计划免疫中的基础免疫和加强免疫外,还应根据本地区流动人口量大、务工人员多的情况,扩大免疫计划及免疫实施监管;按儿童急性呼吸道感染及小儿腹泻病防治规划来进行病例管理,把降低支气管炎、上呼吸道感染、肺炎、小儿腹泻病、新生儿疾病的发病率作为临床工作的重点;②住院患儿的病种主要集中在常见病、多发病上,今后要拓宽服务范围,提高疑难及少见病的诊疗水平,使珠三角镇级二甲医院对于儿科疾病的诊疗水平向更深层次发展。

[参考文献]

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呼吸科病例分析报告范文 第11篇

【摘 要】:目的:分析呼吸系统疾病患者血清淀粉样蛋白A(SAA)的测定结果及临床意义｡方法:采用终点散射比浊法检测SAA和高敏C反应蛋白(hsCRP)水平｡结果:121例患者血清SAA和hsCRP水平都比对照组有明显升高(P

【关键词】:呼吸系统疾病;血清淀粉样蛋白A;高敏C反应蛋白

The analysis determination the results of 121 cases of respiratory illness in patients with serum amyloid protein

A and clinical significance

Shao-Tianbo1 Yu-Liping2 He-Zengping1

( 1) Clinical laboratory,

2)Department of pediatrics,Kunming Medical College Hospital of the First Affiliated Hospital, Kunming, Yunnan 650032)

Abstract:Objective Analysis of the results of respiratory diseases in patients with serum amyloid A (SAA) determination and clinical significance . Methods The use of endpoint nephelometry assay SAA and high-sensitivity C-reactive protein (hsCRP) level. Results 121 cases of patients with SAA and hsCRP levels are significantly higher than the control group (P

Key words:Respiratory diseases; Serum amyloid A; High-sensitivity C-reactive protein

急性时相反应蛋白(acute phase reactants, APR)是在机体发生感染､炎症､心肌梗塞､肿瘤等情况下,血浆浓度发生显著变化的一类蛋白质,其改变与多种疾病病变有关[1]｡近年来,SAA作为一种急性时相反应蛋白已被用于临床[2]｡但研究和报道最多的是在心血管方面,在呼吸系统疾病中变化的文献尚不多见｡为此,我们对我院呼吸科住院的121例呼吸系统患者诊治过程中血清淀粉样蛋白A(SAA)的检测结果进行了分析,旨在探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)在呼吸系统疾病诊治中的价值,并与血清hsCRP的相关性进行分析｡

1 材料与方法

一般资料 本院呼吸科住院患者121例,男76例,女45例,年龄15~88岁,其中61~88岁74例占61%｡正常对照44例,为健康体检者｡

仪器 德国产Behring BN Ⅱ 特种蛋白分析仪｡

试剂与质控品 德国德灵公司提供,质控品､乳胶血清淀粉样蛋白A试剂和高敏C-反应蛋白试剂｡

方法 SAA和hsCRP采用终点散射比浊法,SAA的测定范围为, hsCRP的测定范围为 ｡

统计学处理 采用华西医科大学PEMS统计软件包进行相关分析,检测结果以x±s表示,因标准差较大,采用中位数检验比较各组数据,变量间关系的密切程度用相关系数 r表示｡

2 结果

121例呼吸系统疾病患者治疗前后和正常对照SAA､CRP 水平见表1｡

121例患者中,SAA结果治疗前:,其中正常范围36例(),异常85例(占70%),中位数 mg/L,为正常对照的72倍(P

121例患者中,hsCRP结果:治疗前,其中正常范围49例(),异常例72(占),中位数,为正常对照的345倍(P

患者SAA 与hsCRP水平呈正相关(治疗前:r= ;治疗后:r=)｡

3讨 论

呼吸系统疾病是常见病､多发病｡流行病学调查显示,慢性支气管炎的发病率高达,随着全球环境的恶化,人口老龄化,近年来呼吸系统疾病患者呈上升趋势｡在呼吸系统疾病中,感染是常见的疾病,因此,对呼吸系统疾病感染患者的监测就显得尤为重要,临床上主要采用的实验检测手段是分泌物培养､白细胞计数､病毒抗体检测｡但这些方法往往存在时间长､敏感度和特异性不高､易受干扰等缺点[3],SAA和hsCRP急性时相蛋白对炎症､感染反应早于体温及白细胞数变化[4],升幅明显且与感染的严重程度和预后有关,故广泛应用于临床｡SAA是一个非常敏感的急性相反应物,在炎症反应中SAA这种急性反应物的浓度会比正常时增加1000倍[5]｡本文比较了121例呼吸科住院患者治疗前后血清SAA和hsCRP水平的变化,从表1可以看出,患者治疗前SAA和hsCRP均明显高于对照组,治疗后又显著下降｡表明检测血清SAA和hsCRP水平可作为呼吸系统疾病患者急性发作期早期诊断和治疗反应的指标之一,这与文献报道一致[6]｡同时检测SAA和hsCRP能提高对感染的的诊断灵敏度[7]｡但以SAA 最为显著,SAA 升高的绝对值高于CRP｡结果表明,定量检测血清SAA水平有助于监测呼吸道患者的病程,评估患者预后和疗效｡

参考文献

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呼吸科病例分析报告范文 第12篇

方法：回顾性分析我院自2009年5月～2010年5月收治的继发性呼吸暂停新生儿患者92例，将其随机分成A、B两组，A组为观察组，B组为对照组。每组均46例，两组患儿均采用相同的治疗方法，对照组给予常规的护理方法，而观察组给予综合康复护理方式，观察并分析患儿的病因，比较两组患儿经不同护理方式后的护理效果，调查患儿家属对两种护理工作质量的满意程度。

结果：因其他系统疾病引起的继发性呼吸暂停的新生儿疾病较因呼吸系统引起疾病的可能性大，经综合性护理方式护理的A组患儿的护理效果较经常规护理方式护理的B组患儿的痊愈率及总有效率高，无效率低，P

结论：通过对新生儿继发性呼吸暂停的病因分析，对继发性呼吸暂停的新生儿进行及时的治疗，采取有效的护理方式，以此降低新生儿的死亡率，提高患儿的生存质量。

关键词：新生儿 继发性 呼吸暂停 护理

新生儿继发性呼吸暂停是指新生儿呼吸停止超过20s，心率减慢等一系列的危险征象，可发生于任何胎龄的新生儿。通常由不同疾病或其他附加因素引起，主要是由于呼吸中枢发育不成熟所引起，分为继发性和原发性两种，通常以继发性为主，严重危害了患儿的健康，若得不到及时有效的治疗，患儿将会因为长时间缺氧而导致脑细胞的死亡，甚至危及了患儿的生命[1]。临床发现，患儿的护理措施与患儿的病情与康复效果有着密切的联系。现将结果报告如下：

1 资料与方法

临床资料。回顾性我院自2009年5月～2010年5月收治的继发性呼吸暂停新生儿92例，所有患儿经临床确诊，均排除原发性呼吸暂停的可能。将其随机分成A、B两组，A组为观察组，有患儿46例，其中男27例，女19例，年龄为3～15d，平均年龄为（±）d。B组为对照组，有患儿46例，其中男21例，女25例，年龄为2～17d，平均年龄为（±）d。两组患儿在年龄、性别、病情上无明显差异，具有可比性。

方法。对两组患儿均采用常规治疗，A组患儿给予常规的护理方法，而B组患儿给以综合护理方式，具体的护理方式如下[2]：①因新生儿体温过低时，可诱发呼吸暂停，对此类患儿到医院就诊时，采用保温箱对患儿进行保温恢复，时时采用人工检测系统对患儿进行监测。②当患儿的血糖过低时，可抑制患儿的呼吸中枢，使患儿的脑细胞代谢发生障碍，故在护理患儿时，当患儿出现低血糖情况后，适量适时的及时为患儿注射葡萄糖溶液，控制流速，保证患儿体内的葡萄糖含量达到正常标准。③当患儿的肺部功能受损时，使呼吸系统产生影响，导致患儿体内的氧供应减少，为保持患儿的呼吸道通畅，适时为患儿吸入超声雾化的药物，保证患儿的动脉血氧分压维持在50～70mmHg。④新生儿的喂养情况也是一类容易忽视的问题，喂奶时，注意喂奶的速度，配合腹部按摩，减少患儿呕吐情况的发生。临床诊断分析患儿的病因，观察对比两组患儿经不同护理方式护理后的康复效果及患儿家属的满意程度。

观察指标。经临床诊断观察并分析92例患儿的病因，两组患儿的护理效果分为以下几种：①痊愈：患儿症状消失，健康状况恢复趋于正常。②有效：患儿症状得到缓解，健康状况恢复趋于正常。③总有效：总有效=痊愈+有效。④无效：未达到以上标准。而患儿家属对不同护理方式的满意程度采用百分制来统计。

统计学处理。对文中所得数据进行统计学处理，采用软件进行分析，计数资料采用X2检验，以P

2 结果

患儿因不同疾病引起继发性呼吸暂停的例数见表1。表1结果显示，因呼吸系统疾病引起的继发性呼吸暂停的新生儿42例，所占比例为，因其他系统疾病引起的继发性呼吸暂停的新生儿50例，所占比例为。

患儿家属对两组患儿经不同护理方式护理后的满意程度比较。观察组患儿家属的满意程度平均评分为（±）分，对照组患儿家属的满意程度平均评分为（±）分，观察组的评分较对照组高，P

3 讨论

呼吸科病例分析报告范文 第13篇

关键词：黄南州；民族；死因构成

1 资料与方法

1. 2 疾病分类 疾病分类按国际标准ICD-9 编码处理。

1. 3 统计指标 应用描述流行病学对居民的死亡原因进行分析。

2 结 果

2. 1 粗死亡率分析

2010年第六次全国人口普查年黄南州人口数万人，2010年黄南地区粗死亡率 万。

2. 2 主要死因顺位

前5 位死因主要包括肿瘤、循环系统疾病、脑血管病、呼吸系统疾病、损伤。

2. 3主要死因顺位性别、民族差异 2000年第五次人口普查全州男性人口为130194人，女性人口为126522人，总人口性别比：100。男性死亡率为 万，占同性别 万，女性性死亡率为 万，占同性别 万。

2. 4 主要死因顺位城乡、民族差异

2. 5主要死因疾病构成

恶性肿瘤中胃恶性肿瘤65 例，占恶性肿瘤死亡的，男46例，女 19 例；50岁以上男40例，女18例，50岁以下男6例，女1例；食道恶性肿瘤 5 例，占恶性肿瘤死亡的 ，男3 例，女2 例，50岁以上男2例，女2例，50岁以下男1例，女0例；肝和肝内胆管恶性肿瘤28 例，占恶性肿瘤死亡的，男 19例，女 9 例，50岁以上男15例，女8例，50岁以下男4例，女1例；肺恶性肿瘤18 例，占恶性肿瘤死亡的 ，男13 例，女5 例；均为50岁以上。血液系统肿瘤 3例，占恶性肿瘤死亡的，男2例，女1 例；50岁以上男2例，女0例，50岁以下男0例，女1例。脑血管病中主要是脑出血86例，其死亡率占脑血管死亡人数的；呼吸系统疾病中慢支8例，占呼吸系统死亡的，男3例，女5 例；肺气肿53 例，占呼吸系统死亡的，男 28例，女 25 例；加入肺心病16例占呼吸系统死亡的，男41例，女36例；高血压27例，心肌梗死 48例，占循环系统死亡的，肺心病16 例 ；损伤中主要是 车祸、溺水、意外伤害。共63例。

3、讨论

从以上分析来看，黄南州死亡率与全国情况相同，首位已肿瘤为著，且已人群居住区为主，但呼吸系统死亡率位次低于全国水平，可能与此环境污染较少有关[ 2]；脑血管疾病中主要还是以脑出血为著，从此来看高血压防护还任务艰巨, 黄南州属于多民族聚居区，藏族人口较多，从民族分析来看藏族恶性肿瘤、循环系统疾病、脑血管病、呼吸系统疾病死亡率明显高于其他民族，回族死亡率最低，可能与其饮食习惯有关，卫生责任单位应该加强相关问题的调查。从主要死因疾病构成来看，恶性肿瘤以50岁以上多发，胃恶性肿瘤、肝和肝内胆管恶性肿瘤最多见，应该加强此类疾病的筛查和体检，在循环系统疾病要注意冠心病的预防。

参考文献;

[1] 杨树勤. 卫生统计学[ M] . 北京: 人民卫生出版社, 1996:156.

呼吸科病例分析报告范文 第14篇

【摘要】目的：研究探讨对呼吸系统感染性疾病进行中医辨证，为临床中西医结合诊断以及治疗呼吸系统感染性疾病提高理论参考依据。方法：对我院2010年9月至2012年9月收治40例患有呼吸系统感染性疾病患者的临床资料进行回顾性分析。将呼吸系统感染性疾病辨证分为四型：肺热壅盛型、脾肾阳虚型、痰湿内盛型、外寒内饮型。对照患者的呼吸系统疾病的中医辨证分型与感染概率，总结呼吸系统感染性疾病的中医辨证分型与感染类型的规律性与特点。结果：经中医辨证，我院收治的40例呼吸系统感染性疾病患者，其中肺热壅盛型9例，占；脾肾阳虚型10例，占；痰湿内盛型12例，占；外寒内饮型9例，占。结论：呼吸系统感染性疾病患者的中医辨证分型可分为以下四类，痰湿内盛型感染率最高，脾肾阳虚型患者感染率再次，肺热壅盛型患者感染率与外寒内饮型患者感染率最低。

【关键词】呼吸系统 感染性疾病 中医辨证 分型

资料与方法：

一般资料：病例均选自我院2010年9月至2012年9月收治400例患有呼吸系统感染性疾病患者。其中男22例，女18例。年龄自21岁至84岁，平均年龄为±岁。其中经西医诊断为肺气肿患者8例，慢性气管炎患者15例，肺炎患者4例，肺肿瘤患者7例，肺源性心脏病患者6例。

方法：对我院2010年9月至2012年9月收治40例患有呼吸系统感染性疾病患者的临床资料进行回顾性分析。将呼吸系统感染性疾病辨证分为四型：肺热壅盛型、脾肾阳虚型、痰湿内盛型、外寒内饮型。对照患者的呼吸系统疾病的中医辨证分型与感染概率，总结呼吸系统感染性疾病的中医辨证分型与感染类型的规律性与特点。

统计学分析 采用统计分析软件对研究数据进行统计分析，计数资料之间的比较采用卡方检验进行分析，计量资料之间的比较使用t检验进行分析，统计结果以P

结果：

经中医辨证，我院收治的40例呼吸系统感染性疾病患者，其中肺热壅盛型9例，占；脾肾阳虚型10例，占；痰湿内盛型12例，占；外寒内饮型9例，占。具体数据如下表所示。

讨论：

本文将呼吸系统感染性疾病中医辨证分型分为四类，肺热壅盛型、脾肾阳虚型、痰湿内盛型、外寒内饮型。上述四类分型其中有三类可以相互转化，外寒内饮型患者并未发生任何转变。肺热壅盛型患者转变为痰湿内盛型，其转变过程包括邪实正未虚，体现为临床病程长，发作频率较为频繁，一般肺部感染长期不愈患者易发生。患者的临床症状一般为痰液黄粘、咳嗽、痰液量大。胸闷、便干、口渴，但无发热现象。有痰湿内盛型患者转变为脾肾阳虚型，其转变过程包括正虚邪实、实邪伤正、久病致虚、正气不足。一般有长期吸烟史、肺气肿、年老体虚、慢性支气管炎患者易发生。临床表现为咳吐粘稠或白色的痰液、经常咳嗽、早晨起床后痰液量较大。有脾肾阳虚型患者转变为痰湿内盛型，其转变过程一般发生在患者出现心衰后经一系列医疗措施后逐渐好转时。肺心病或慢性气管炎患者由于劳累或感冒导致病情加重，从而引起心衰、肺部感染，临床表现为不能平卧、浮肿、喘息、心悸气短。

本研究发现，呼吸系统感染性疾病患者的中医辨证分型与患者的真菌感染概率密切相关，患者的真菌感染率服从以下规律：痰湿内盛型感染率最高，肺热壅盛型患者感染率次之，脾肾阳虚型患者的感染率再次，外寒内饮型患者感染率最低。4种中医辨证分型呼吸系统感染性疾病患者真菌感染均以白色念珠菌为主。

参考文献

[1] 范洪， 郑小丽， 石海香， 等. 呼吸系统疾病住院患者痰液真菌培养结果分析[ J]. 中华全科医师杂志， 2003， 2（1）： 24～26

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[3] 叶应妩， 王毓三主编. 全国临床检验操作规程. 第2版. 南京： 东南大学出版社， 1997： 461.

呼吸科病例分析报告范文 第15篇

[关键词] 慢性呼吸系统疾病； 痰液； 病原菌培养； 药敏试验

随着医学的发展，抗生素的广泛应用，呼吸道感染的病原体发生了明显变化。在基层医院，由于缺乏病原菌培养及药敏监测，慢性呼吸系统疾病患者因多次反复滥用抗生素，造成病原菌对抗生素的广泛耐药。因此确定感染的病原菌和其药敏情况对慢性呼吸系统疾病诊治极为重要。本文对慢性呼吸系统疾病分离到的病原菌进行分类及药敏分析，报告如下。

1 材料与方法

痰标本均来自本院2007年1月～2009年12月慢性呼吸道疾病并发感染患者，共348例，年龄在45～88周岁，留取痰液进行痰培养。采样方法：患者早晨起床后用温开水漱口或吐弃去第一口痰，然后再深咯痰标本于无菌器皿中送检。培养方法：痰标本接种于巧克力平板、中国蓝平板和沙保罗平板，35℃培养18～24h做病原菌鉴定，药敏试验采用温泰BIO-KONT微生物分析系统。

质控菌株 大肠埃希菌ATCC25922， 金黄色葡萄球菌ATCC25923,铜绿假单胞菌ATCC27853， 白色念珠菌ATCC90029 购自浙江天和微生物试剂有限公司。

细菌分离鉴定和药敏试验参照温州康泰BIO-KONT微生物分析系统细菌鉴定和耐药性人工判读MIC结果

超广谱β-内酰胺酶（ ESBL）菌株的鉴定及判读以头孢他啶(CAZ)、头孢噻肟（CAT）≥ 32 ug/ml；头孢他啶/克拉维酸(CAC)、头孢噻肟/克拉维酸(CTC)≥ 4/4ug/ml对ESBL检测。

2 结果

临床病原菌构成：348例痰标本有210例培养出致病菌，阳性率。其中革兰阴性杆菌,酵母样真菌，革兰阳性球菌。分布见表1

表1210株慢性呼吸系统疾病病原菌分布

革兰阴性杆菌药敏的耐药率: 亚胺培南、氨苄西林98%、哌拉西林85%、阿米卡星、左氧沙星、妥布霉素、头孢噻肟、头孢曲松、环丙沙星；产EESBL菌23株，占大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的。多重耐药菌（铜绿假单胞菌）对头孢他啶和亚胺培南耐药率

革兰阳性球菌的药敏的耐药率：万古霉素0%、克拉霉素、青霉素、四环素、苯唑西林、庆大霉素、亚胺培南、头孢曲松、头孢西林、左氧氟沙星。、克林霉素。耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）占葡萄球菌。

酵母样真菌的药敏的耐药率：两性霉素B0%、克霉唑、氟康唑、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶26%、酮康唑26%。

3 讨伦

本组研究显示：慢性呼吸系统疾病并发病原菌感染以革兰阴性菌、酵母样真菌为主, 革兰阳性球菌也占一定比例。革兰阴性杆菌主要有：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等；酵母样真菌以白色念珠菌为主；革兰阳性球菌主要有：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌等。宁炎[1]报道了呼吸系统疾病375菌株细菌感染的比例：革兰阴性杆菌占,革兰阳性球菌占,念珠菌占，其念珠菌感染的比例明显低于本报告组。这可能与部分临床医生未作病原菌培养和药物监测，而给予感染者反复使用新型抗生素，激素等药物，造成耐药菌株产生，患者机体免疫力下降，导致真菌感染率增加有一定的关系。

革兰阴性杆菌对药物都有不同程度的耐药性，其中亚胺培南敏感性最高，其次是妥布霉素、头孢曲松、左氧沙星、阿米卡星等，与杨文丽[2]报道的395株院内感染革兰氏阴性杆菌中首选药物是喹喏酮药物环丙沙星有较大差异。本菌株对一、二代头孢和氨苄西林、哌拉西林有较高的耐药性。ESBL占，其临床上对青霉素、头孢菌素或氨曲南治疗无效，即使体外对某个药物敏感。可选用碳青霉烯类（亚胺培南）头霉菌类（头孢美唑），含酶抑制的β-内酰胺类的抗生素。多重耐药菌可选用亚胺培南加阿米卡星或妥布霉素或环丙沙星可得到协同作用。对天然耐药的可选用SMZ/TMP联合替卡西林、克拉维酸、多四环素或氟喹诺酮并用最大可接受量. 革兰阴性菌目前倾向于第三代头孢菌素联合氨基糖甙类和氟喹诺酮类抗生素，但氨基糖甙类对老年者肝肾功能和耳毒副作用大，应调整给药剂量和间期。何松彬等[3]认为亚胺培南是治疗ESBL菌感染的最佳选择。

革兰阳性球菌对万古霉素均敏感，其次是克拉霉素、头孢曲松、亚胺培南、头孢西林、克林霉素等，对青霉素、阿米卡星、苯唑西林有较高耐药性。1961年在英国发现了首例MRS，MRS在葡萄球菌中占一定比例，其对青霉素类、复合青霉素类、头孢菌素均耐药。治疗常选用万古霉素与利福平或磷霉素合用。必要时氨基糖甙类和磷霉素合用。肺炎链球菌主张不用青霉素。王清涛等[4]报道有耐万古霉素（VRE）肠球菌，在本例4株肠球菌中未见。韦志英[5]认为对所有肠球菌引起的感染，以万古霉素为代表的糖肽类敏感率是最高的.但一旦出现VRE，人们虽然已采取多种策略，从联合用药到基因治疗，仍没获得理想的治疗药物和治疗方案。现在用于治疗VRE感染的药物主要有利奈唑烷还有Syncrcid，其有效成分为达福普丁和奎奴普丁。但已有VRE对Syncrcid产生耐药性的报道。耐高氨基糖甙类肠球菌(HLAR)表明：氨基糖甙类与作用于细胞壁的抗生素（青霉素、万古霉素等）已无协同作用。故应首先根据药敏结果选择数种抗生素，可联用或试用：达托霉素、雷莫拉宁、晚霉素、普拉霉素、甘氨环素。肠球菌对β-内酰胺类、氨基糖甙类及四环素和红霉素等抗生素都存在着不同的耐药性。

酵母样真菌对两性霉素B高敏感，但其毒性大，临床多用两性霉素B脂质，因它有前者的活性，又降低了毒性。氟康唑、伊曲康唑和酮康唑耐药率相近，因他们作用机理相同，存在交叉耐药现象，吡咯类药物之间也有交叉耐药。氟胞嘧啶毒性最低，但耐药性高，常和两性霉素B等联合应用。本组病例都是慢性呼吸系统疾病患者，年龄偏高，肺功能、形态结构退行性改变。且都反复使用过抗生素和激素等药物，患者机体免疫力下降。是造成该菌上升主要因素，临床应高度重视。

总之，临床用药前尽量对患者感染的病原菌做鉴定，合理、准确使用抗生素，结合药敏试验指导性用药，尽可能减少耐药菌株产生，对慢性呼吸系统疾病病原性感染是极为重要的。仅凭主观判断，使用高标准、超广谱抗生素会造成更多的耐药菌株和耐药率增加。

参考文献

［1］ 宁炎.呼吸系统疾病患者痰细菌培养及药敏结果分析［J］.中国热带医学,2008,8（5）

:877-878.

呼吸科病例分析报告范文 第16篇

【关键词】 慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；血清磷

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床上十分常见多发的一种慢性呼吸系统疾病，以慢性气道炎症、肺气肿为主要病理特征。患者多有病程长、易反复的特点，且有较高的并发症的发生率[1]。本文选取我院慢性阻塞性肺病患者150例作为研究对象，旨在观察慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者的血清磷变化情况，并分析血清磷水平对患者的影响，具体报告如下。

1 资料与方法

一般资料 随机抽取我院2013年5月到2014年5月收治的慢性阻塞性肺病患者150例作为研究对象，结合各项检查结果，按照是否合并呼吸衰竭或者呼吸衰竭是否被纠正分为三组，慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭组、已纠正的慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭组、单纯慢性阻塞性肺病组各50例。慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭组患者中，男40例，女10例，患者年龄58～84岁，平均年龄（±）岁。病程5～12年，平均病程为（±）年。经查，患者的PaO2 水平均在8kPa以下，合并或不合并PaCO2>的情况。其平均PaO2 值为（±）kPa，平均PaCO2值为（±）kPa。已纠正的慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭组患者中，男41例，女9例，患者年龄53～85岁，平均年龄（±）岁。病程5～12年之间，平均病程（±）年。其平均PaO2 值为（±）kPa，平均PaCO2值为（±）kPa。单纯慢性阻塞性肺病组患者中，男40例，女10例，患者年龄55～85岁，平均年龄（±）岁。病程5～13年，平均病程（±）年。其平均PaO2 值为（±）kPa，平均PaCO2值为（±）kPa。选取同期在医院接受健康体检的健康者50例作为对照，受检者的性别分布为：男40例，女10例，年龄51～82岁，平均年龄为（±）岁。四组受检者在性别、年龄等方面的比较均差异均无统计学意义（P>），三组慢性阻塞性肺疾病患者在病程比较上差异也无统计学意义（P>）具有可比性。

诊断标准 所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[2]中制定的COPD相关诊断标准，且经病史询查、肺功能检查、X线胸片检查、常规查体、心电图检查或者彩色超声心动图检查、血气分析等多种手段诊断并确诊。排除因其他气管支气管疾病引起相似症状的患者。

排除标准 排除合并严重心、肝、肾功能障碍，血液系统疾病以及免疫系统功能障碍、肿瘤、精神障碍等的患者。

方法 所有患者在入院后均给予常规的抗感染药物、支气管扩张剂以及痰药物等治疗，同时给予必要的营养支持。患者均在入院后的第二天清晨，于空腹条件下抽取静脉血，进行血清磷浓度测定，使用全自动生化分析仪进行检测。同时抽取不吸氧动脉血对患者进行血气分析，分别对其氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）等进行测定。肺功能检查要求分别对用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）等进行测定。

健康志愿者同样行血清磷水平的检测，分别比较三组慢性阻塞性肺疾病患者的血清磷检查水平。同时记录慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者的氧分压、二氧化碳分压、肺功能相关指标，并将其与血清磷水平之间的相互关系进行分析。

正常成人的血磷浓度在～之间，其中血磷浓度在～之间为轻度低磷血症，血磷浓度在～之间为中度低磷血症，血磷浓度低于为重度低磷血症[3]。

统计学方法 本次实验数据采用软件进行统计学分析，计量资料采用平均数加减标准差 （x±s）的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，P

2 结果

四组血清磷水平比较 分别比较慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭组、已纠正的慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭组、单纯慢性阻塞性肺病组及健康对照组受检者的血清磷检测水平，可见后三组患者比较差异均无统计学意义（P>），但均显著高于慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭组患者，比较差异均有统计学意义（P

慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭组血磷浓度与血气分析指标、肺功能指标相关性分析 按照慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭组患者的血磷浓度分组，轻度低磷血症、中度低磷血症和重度低磷血症的患者各有31例、15例和4例，将其分别与肺功能各项指标（FVC、FEV1）检测结果进行比较，可见均呈显著正相关（r值分别为和，P

3讨论

由于慢性阻塞性肺疾病的患者发病时会出现不可逆性的气流受限，并导致肺功能降低，对生活质量造成影响。而一旦患者伴发呼吸衰竭，造成组织缺氧，进而导致机体出现糖代谢紊乱等情况，对人体的多种重要生理功能造成了严重的影响[4]。磷是机体多种重要物质的中间代谢产物（如葡萄糖、磷蛋白质、磷脂）或者组成部分（如核酸），特别在糖代谢中，其占据十分重要的地位。呼吸衰竭引起糖代谢异常时，磷因无法参与代谢而出现细胞内2、3-二磷酸甘油酸生成障碍情况，进一步造成组织缺氧（2、3-二磷酸甘油酸及含磷ATP都直接参与组织供氧）的发生，形成恶性循环。与此同时，微血管代偿性扩张与血管通透性的增大则会引起肾排磷量增多，尿液中的磷浓度升高，而血清中的磷水平下降[5]。

本文分别比较了慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭组、已纠正的慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭组、单纯慢性阻塞性肺病组及健康对照组等四组受检者血清中的磷水平，可见合并呼吸衰竭的患者血磷浓度显著降低，不在正常范围内。而按照血磷浓度降低程度对其分组并将其与FVC、FEV1、PaO2、PaCO2进行相关性分析，则可见血磷浓度与FVC、FEV1、PaO2呈正相关，与PaCO2则呈负相关，这与患者呼吸道及外间肌肉中的磷含量下降，呼吸肌红细胞携氧能力降低有关，也会反馈性加重呼吸衰竭。同时，PaCO2的升高具有促进肾排磷，降低血清磷水平的作用。加上患者多合并营养不良、磷吸收障碍等情况或者使用的药物中有促进肾小管磷重吸收减少的情况，也会造成血清磷水平降低[6]。

综上所述，纠正慢性阻塞性肺疾病患者的低磷血症，使患者血磷处于正常范围，是防治呼吸衰竭的重要环节之一。

参考文献

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呼吸科病例分析报告范文 第17篇

【关键词】 真菌感染；呼吸系统疾病；肺部感染

呼吸系统疾病是最为常见的疾病之一，对人类的生命健康有着极大的威胁。肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺肿瘤、支气管扩张并感染、支气管哮喘等疾病具有很高的发病率，其发病因素与真菌感染存在着密切的联系[1]。我院对2011年1月至2013年1月间的123例真菌感染呼吸系统疾病患者进行了回顾性分析，探讨了真菌感染呼吸系统疾病的致病因素，现报道如下。

1 资料与方法

临床资料 选取我院2011年1月至2013年1月间的123例真菌感染呼吸系统疾病患者作为临床观察对象。其中男67例，女56例，年龄为29-78岁，平均年龄为（±）岁。病种类型：慢性阻塞性肺疾病52例，肺肿瘤23例，肺炎13例，支气管扩张9例，间质性肺疾病9例，支气管哮喘7例，其他10例。

方法 对相关真菌进行培养，具体方法如下：首先收集患者的痰液，以深咳留取的第一次痰液为样本进行检测，重复数次保证样本符合标准。再对痰液进行革兰染色镜检，如果出现不合格的样本进行重新送检。在确定样本符合标准以后，将痰液中的病菌接种于沙促罗培养基上进行培养，时间为1-2天，温度控制在35摄氏度，通过梅里埃VITEK 2 Compact 全自动细菌鉴定及药敏分析系统对真菌进行鉴定。

真菌感染致病评断标准 如果患者痰液真菌重复出现阳性反应，并确认为同一种真菌即可判定为真菌感染。

统计学分析 采用分析软件包对所得到的数据进行分析，计数资料采用Pearson卡方检验，P

2 结 果

不同种呼吸疾病真菌感染占有比例，见表1。

通过上表可以明显的发现慢性阻塞性肺疾病的真菌感染占有比例较高，而支气管哮喘占有比例相对较低。慢性阻塞性肺疾病组与其他各组比较存在明显差异。（P

另外对患者年龄、抗生素使用情况以及病程方面进行了比较，发现在收治的123例患者中，年龄超过60岁的患者为81例（），60岁以下患者为42例（）；病程超过半年的患者为92例（），病程在半年以下的患者为31例（）；使用抗生素超过半个月的患者为100例（），使用抗生素未超过半个月的患者为23例（）。以上各组比较差异均有统计学意义。

3 讨 论

呼吸系统疾病会给患者的正常生活带来较大的影响，在患病期间如果患者出现了真菌感染将会使得病情加中，这不仅仅会加大临床治疗的困难，同时还会威胁到患者的生命安全[2]。呼吸系统疾病的发病机制主要如下：①人体免疫功能失衡。②植物神经调节功能紊乱。③人体酸碱平衡受到破坏。④呼吸道感染。其中造成呼吸道感染的相关致病菌种包括了白色念珠菌、热带念珠菌、平滑念珠菌等[3]。

在我院的研究中发现真菌感染呼吸系统疾病的发作与年龄、抗生素使用、患者病程以及病种类型都存在着一定的关系。从病种类型上来看慢性阻塞性肺疾病患者占有比例较高，同时大部分患者都是老年人群体[4]。从抗生素使用情况来看，真菌感染易发生于抗生素使用不合理的患者。根据以上情况对真菌感染呼吸系统疾病的致病因素进行分析，具体如下：在给予患者抗生素治疗的过程中，没有按照相关标准进行[5]。部分医生在使用抗生素治疗的过程中没有对致病菌进行鉴别，对患者长期使用广谱抗生素，这样就让患者的生理平衡受到了损害。部分医生在抗生素的使用过程中仅仅是凭借临床经验，这样就让部分用药出现了误用的情况[6]。另外，部分医生为了快速缓解患者症状出现了滥用激素治疗的情况，让患者的实际治疗出现了较大的影响。临床医师的细菌培养意识较为淡薄，没有进行合理的感染菌谱检查，从而让真菌感染率上升了。

综上真菌感染呼吸系统疾病的发作与年龄、抗生素使用、患者病程以及病种类型都存在着一定的关系，在患者治疗的过程中一定要根据患者的实际情况规范用药，严格控制抗生素药物的使用量从而保证患者得到有效的治疗。

参考文献

[1] 赵丽平，范洪，刘静.呼吸系统疾病发生真菌感染的相关因素分析[J].中国医药导报，2010（09）：123-124.

[2] 范洪，刘静.呼吸系统疾病发生真菌感染的病例分析[J].中国实验诊断学，2010（02）：145-146.

[3] 刘彦，张爱荣.临床真菌感染的回顾性分析[J].国际检验医学杂志，2009（01）：137-138.

[4] 袁彦丽，王静，冯羡菊.侵袭性肺部真菌感染85例临床分析[J].河南医学研究，2010（01）：167-168.

呼吸科病例分析报告范文 第18篇

【关键词】 慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；上消化道出血

慢性阻塞性肺疾病 （COPD） 是呼吸系统疾病中的常见病和多发病， 患病率和死亡率均高。其特征是气流受限不完全可逆， 呈进行性发展， 并可进一步导致呼吸衰竭， 而COPD 合并呼吸衰竭容易导致多种并发症， 特别是上消化道出血， 是增加呼吸衰竭患者死亡的重要因素。本文总结了COPD合并呼吸衰竭患者143例， 其中并发上消化道出血34例的血气分析结果， 为早期预防和积极治疗其并发症提供参考。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2009年1月～2012年11月间入住中山大学附属第五医院呼吸内科的COPD合并呼吸衰竭患者143例， 男96例， 女47例， 年龄58～90岁。

1. 2 诊断标准 COPD诊断均符合2007年中华医学会呼吸病学分会COPD学组制定的标准[1]；呼吸衰竭诊断标准[2]：海平面、静息状态、呼吸空气条件下， 动脉血氧分压（PaO2）50 mmHg。上消化道出血判断标准[3]：患者有呕血和（或） 排黑便， 大便隐血试验阳性， 排除服用铁剂、铋剂及进食动物血等情况。

1. 3 观察指标 所有患者均查动脉血气分析， 检测pH值、PaO2、PaCO2。

1. 4 统计学方法 采用软件进行分析， 计量资料比较采用t检验， P

2 结果

2. 1 一般情况 143例COPD合并呼吸衰竭患者中， 无并发上消化道出血109例， 男74例， 女35例， 年龄58～83岁， 平均年龄（±）岁， 并发上消化道出血34例， 男22例， 女12例， 年龄60～90岁， 平均年龄（±）岁， 两组比较差异无统计学意义（P>）。

2. 2 血气分析结果 COPD合并呼吸衰竭无并发上消化道出血组（109例）及并发上消化道出血组（34例）pH值分别为（±）mmHg、（±）mmHg， PaO2分别为（±）mmHg、（±）mmHg， PaCO2分别为（±）mmHg、（±）mmHg， 与无并发上消化道出血组比较， 并发上消化道出血组PaO2下降更低（P

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是一严重危害人类健康的呼吸系统疾病， 而呼吸衰竭是其常见并发症， 易导致上消化道出血， 导致患者病情恶化， 增加死亡率。本研究中并发上消化道出血34例占， 与文献报道接近[4]。

本研究结果提示， 与无并发上消化道出血组患者比较， COPD呼吸衰竭并发上消化道出血组患者血气分析中的PaO2下降更低（P

而本研究中COPD呼吸衰竭并发上消化道出血组血气分析中pH值较无并发上消化道出血组下降， 尽管差异无统计学意义， 仍提示并发上消化道出血的患者可能更多的合并酸中毒。缺氧和二氧化碳潴留可使胃黏膜组织持续缺血、缺氧， 如果合并严重酸中毒， 可使心肌收缩力减弱， 心搏出量减少， 进一步加重缺血和胃黏膜损伤。

呼吸科病例分析报告范文 第19篇

关键词：儿科；呼吸系统疾病；盐酸氨溴索注射液；治疗效果

盐酸氨溴索注射液（ABX）又被称之为沐舒坦，是一种有效的祛痰剂，主要应用于慢性阻塞性肺病与支气管哮喘病中（痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系统疾病）[1]。同时盐酸氨溴索还能抗氧化，降低气道高反应性，消除炎症，加快支气管炎的恢复。儿童呼吸系统具有一定的特殊性，因气道狭窄、血管丰富、粘膜柔嫩、消除能力差等，所以呼吸道一旦发生感染后，气道中的分泌物就会增多，出现痰液粘稠、咳不出等不良症状[2]。文章对在我院因呼吸系统疾病接受治疗的患儿的治疗效果展开回顾分析，报道如下。

1 资料与方法

一般资料 选取2013年10月～2014年2月因呼吸系统疾病在我院接受治疗的患儿80例，随机将这些患儿分成两组，每组共有患儿40例。观察组中，男患儿25例，女患儿15例；年龄1岁（6月）～9岁，平均年龄为（±）岁；病程1～4d，平均病程为（±）d；按照病症类型进行分类，支气管肺炎14例，急性肺损伤（毛细支气管炎）11例，呼吸窘迫症（支气管炎）10例，呼吸系统疾病（上呼吸道感染）5例。对照组中，男患儿22例，女患儿18例；年龄～8岁，平均年龄为（±）岁；病程～5d，平均病程为（±）d；按照病症类型进行分类，支气管肺炎13例，急性肺损伤12例，呼吸窘迫症11例，呼吸系统疾病4例。两组患儿的临床表现症状均为多痰、喘息、肺部有喘鸣音、咳嗽等。对比两组患儿的年龄、性别、病程、病症类型等临床基本资料，P>，无统计学差异意义。

方法 两组患儿住院后，均为其提供常规治疗，包括：退热、吸氧、镇静等。对照组中的患儿在常规治疗基础上使用盐酸溴已新（生产商：华润双鹤药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字H20057396，药品包装：2ml安瓿，10支/盒），2ml/次，4～8ml/d，静脉滴注时用250ml的葡萄糖注射液进行稀释。观察组中的患儿在对照组的基础上使用氨溴索注射液（生产商：上海勃林格殷格翰药业有限公司，批准文号：国药准字H20031314，包装规格：2ml×15mg×5支），

评价标准 ①显效：患儿的生命体征趋于平稳，临床表现症状全部消失，体温正常，没有咳嗽、喘息、呼吸困难、咳痰等临床表现；②有效：患儿的病情得到明显改善，咳嗽与咳痰明显减少，呼吸困难与喘鸣音减少；③无效：患儿的临床表现均没有得到改善，甚至有加重的趋势。

统计学分析 使用统计学软件对两组患儿的数据资料进行统计学分析，用均值±标准差（x±s）代表其计量数据，用χ2对其计数数据进行检验，将P

2 结果

对比两组患儿的治疗效果 观察组中患儿的治疗总有效率为95%，对照组中患儿的治疗总有效率为80%，观察组高于对照组，P

不良反应 观察组中有1例患儿恶心、呕吐，有1例患儿发生皮疹，不良反应率为5%，对照组中，有3例患儿心跳紊乱、3例患儿发生消化疾病，不良反应率为15%，对照组高于观察组，χ2=，P

3 讨论

呼吸系统疾病在儿童中具有较高的发病率，儿童由于身体各项机能发育未成熟，所以身体免疫力较弱，容易受到流感病毒、支原体、呼吸道病毒感染，最终引发呼吸系统疾病，出现痰液粘稠、气道分泌液增多[3]。小儿因气道狭窄，咳嗽反射不完全，所以痰液粘稠易造成气道堵塞，引发呼吸困难，严重时甚至发展为呼吸衰竭。盐酸氨溴索注射液能帮助患儿有效排除痰液，减少体内病毒量，松弛气道平滑肌，帮助肺功能恢复，进而提高患儿身体免疫力[4]。从本次研究结果中可以看出，观察组中患儿的治疗总有效率为95%，对照组中患儿的治疗总有效率为80%，观察组高于对照组，P

综上所述，在小儿呼吸系统疾病的临床治疗中，盐酸氨溴索注射液不仅具有显著的治疗效果，而且不良反应少，可以在临床治疗中推广使用。

参考文献：

[1]洪芳.盐酸氨溴索注射液治疗儿科呼吸系统疾病的疗效观察[J].中国社区医师，2012，14（30）：49-50.

[2]王亚文.盐酸氨溴索在儿童呼吸系统疾病中的临床应用[J].中国中西医结合儿科学，2010， 12（05）：431-432.

[3]肖兴仕.盐酸氨溴索在儿童呼吸系统疾病中的临床应用效果[J].求医问药，2012，10（09）：149-150.

呼吸科病例分析报告范文 第20篇

【关键词】老年人；疾病分类；死因序列；预防保健

科笔者对2002年8月～2007年7月我院内科住院老年患者疾病诊治资料进行回顾性分析，旨在探讨老年人的易患疾病及其分类序列，为临床制定老年人主要疾病的早期诊断和及时防治提供依据和措施。

1 资料与方法

1．1 一般资料 我院内科在2002年8月至2007年7月间，共收治内科住院患者3 607例，其中老年住院患者2 702例（再次住院除外），占74．9%，因各种原因而死亡的病例479例，占同期住院人数的18%。男1 409例，女1 293例；年龄65～93岁，平均年龄(79±3．2)岁。

1．2 统计方法 按世界卫生组织编写的《国际疾病分类》的规定进行分类，1例患者患有多种疾病时以第一出院诊断为统计对象。

2 结果

2．1 疾病分类 见表1。

2．2 死因分析 479例死因按疾病分类(见表2)。

2．3 恶性肿瘤序列 见表3。

3 讨论

本组资料表明，老年患者以呼吸系统疾病居多，且以慢性阻塞性肺疾患为主，呼吸系统疾病占本组系统疾病的第一位，慢性阻塞性肺部疾患占老年病种死亡的第二位，与国内报道相似[2]。从内在因素上，看这可能与老年人呼吸道黏膜上皮细胞萎缩，分泌黏液的杯状细胞增生、纤毛减少、肺泡弹性下降，胸壁顺应性下降有关。肺容量以及通气换气功能降低，免疫功能低下，易受环境刺激而损伤，从而容易发生感染性疾病。外在因素还有日益增加的城市工业废气、烟尘、汽车尾气等空气污染。脑血管病和心血管病仅次于呼吸系统疾病，与老年人活动减少、血管硬化、代谢紊乱、高血压、高血糖、高血脂、心肌顺应性下降、心脏储备功能减退密切相关。

本组老年患者第一死因是恶性肿瘤，占死亡总数的30．48%，恶性肿瘤前四位死亡序列为肺癌、胃癌、肝癌、肠癌，占肿瘤所致死亡人数的87．67%，其中肺癌比例最高29．45%，由此可见，肺癌是致使老年人死亡的主要癌症，发病率、死亡率均逐年上升，居各种恶性肿瘤之首。综上所述，危害老年人健康的仍是恶性肿瘤，呼吸系疾病和心脑血管病，特别是恶性肿瘤，仍是第一杀手，应高度重视。内科医生应充分认识到老年肿瘤不典型，易被慢性疾病症状所掩盖的特征，避免误诊，应重视检测手段的更新和使用，以便使恶性肿瘤能够早发现、早治疗。重视心脑血管病的一级预防，是减少发病的最直接途径，提示要维护生态平衡，保护环境，才能保护人类自身建康。积极而有计划的开展社区宣传，培养良好的生活习惯及积极向上的心境，定期健康普查，早期发现、及时诊断、合理治疗是降低死亡、延长寿命、提高生存质量的重要措施。