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怎样对医院稽核工作计划 第1篇
**县医疗保障局坚持以_新时代中国特色社会主义思想为指导,牢固树立“以人民为中心”的发展思想,在区、市医疗保障局和县委县政府的领导下,按照“千方百计保基本、始终做到可持续、回应社会解民忧、敢于担当推改革”的工作要求,持之以恒建制度、深改革、强监管、优服务,认真解决群众反映强烈的突出问题,全力提升人民群众医疗保障的获得感、幸福感和安全感。
2023年上半年,医疗保障局认真贯彻落实__来*视察重要讲话精神,紧紧围绕全面落实医疗保障各项惠民政策扎实开展各项工作。现将2023年上半年工作进展情况总结如下。
一、工作开展情况及取得成效。
(一)认真学习贯彻落实__来*视察重要讲话精神。组织党员干部学原文、读原著,认真学习领会党的十九大、十九大历次全会精神及__来*讲话精神,通过交流研讨、开展主题党日活动等形式,使大家理解、领会讲话精神,真正使讲话精神入脑入心,按照意识形态工作责任制相关要求,积极研究和探索新形势下意识形态工作的特点和规律,有效推动意识形态工作抓深走实,扎实做好**县医疗保障各项工作,以实际行动做好“六稳”工作、落实“六保”任务。
(二)全力做好疫情防控工作。按照区、市、县疫情防控工作要求,积极落实新冠肺炎医疗保障政策,将发热门诊发热病人检查、治疗费用纳入医保报销,将新冠肺炎检测检验试剂和检查费用纳入医保支付范围。我县疫情防控工作开始,按照区、市文件精神为县人民医院预拨疫情防控医保专项资金**万元。同时响应县委、政府和疫情防控指挥部疫情防控要求,我局抽调局机关和中心人员支持疫情防控工作。
(三)进一步完善医疗保障支付制度改革。一是完善医保基金总额预算办法,健全医疗保障经办机构与医疗机构之间协商谈判机制,大力推进大数据应用,推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,推广按疾病诊断相关分组付费,医疗康复、慢性精神疾病等长期住院按床日付费,门诊特殊慢性病按人头付费。探索对紧密型医疗联合体实行总额付费,加强监督考核,结余留用、合理超支分担,向医疗机构预付部分医保资金,缓解其资金运行压力。二是按照**市医疗保险按病种分值方式付费支付方式改革整体部署,推进落实各项政策参数,协调医疗机构人员培训和HIS端口改造,配合按病种分值付费支付方式改革任务。目前,按病种分值付费支付有序推进。三是扎实做好零星报销,不断提升群众满意度。增强医疗救助托底保障功能,通过明确诊疗方案、规范转诊转院等措施降低医疗成本,提高年度医疗救助限额,合理控制贫困群众政策范围内自付费用比例。
(四)全力做好医保扶贫各项政策。一是全面落实医保扶贫各项政策,加大城乡医保参保扩面力度,确保“两不愁三保障”中的医疗保障应保尽保,目前**县2023年度城乡居民参保**人,其中建档立卡人员**人,建档立卡人口实现**参保。二是确保全县建档立卡贫困户参加基本医疗保险和大病保险,落实贫困人口基本医疗保险、大病保险和城乡医疗救助政策倾斜,实现区域内“一站式服务,一窗口办理,一单制结算”,确保建档立卡贫困人员年度住院合规费用报销比例不低于90%,当年自付费用不超过5000元。
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