外科护理查房记录模板范文 第1篇
科技大学第一附属医院新区医院在12月18日正式开业,我感到非常幸运,来到新区医院做了一名外科护士。在外科工作这段,学习到很多新的东西,挑战了很多不曾遇到过的困难,现将我近段工作总结如下:
一、思想政治
作为一名_党员,我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下,认真学习各种先进思想,开阔自己的视野,在科室主任和护士长的领导下,努力提高自己的思想觉悟和业务水平,认真开展并组织业务学习,用知识把自己武装起来,像一名优秀的泌尿外科护士迈进。
同时,我也积极地响应医院各部门的号召,踊跃参加医院组织的各项活动,不断提升自己,锻炼自己,丰富自己业余生活的同时,开阔了眼界,增长了见识,促进自己全面发展。
二、业务技术
泌尿外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与病人及家属交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比较忙,比较琐碎。记得刚到外科时我还不适应,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自己摸索,在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责,,明确了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
三、自我管理
我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室的业务学习,护理人员三基训练,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
四、缺点和不足
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。
在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。在即将迎来的20xx年,我会继续发扬在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。
外科护理查房记录模板范文 第2篇
护理查房心得体会
只要热爱,就有未来!——题记
初来神外实习时,xx老师就告诉我们要进行一次护理查房,听到这个通知后,我心里其实挺担心的,因为以前没有做过,怕做不好。不过也挺纳闷的,你说要是我们一大群人跑到病人床旁讨论该疾病的相关知识,病人及家属会不会更担惊受怕?事实证明,是我想太多。最出乎意料的是,由于事务变动,昨天护士长通知我们今天下午要进行护理查房,可是我们还没有准备好,时间紧迫,仓促之间我和小伙伴们有点儿手忙脚乱。
都说人的'潜能是被激发出来的,这话还真不假。虽然时间紧迫,但是大家下班后都积极查找病人资料和脑出血的相关知识,并建立了一个讨论组。在讨论组里,大家互提问题,互相解答,然后分工合作,一人负责一部分,最后再进行汇总。
在筹备这次查房中,大家都很认真的在准备,并请教了老师护理查房的模式及相关知识,相信大家都获益颇丰吧。我在准备这次护理查房的内容时,首先是翻看书籍,然后找度娘帮忙,全面了解该疾病相关知识后,然后再重点掌握我所负责的部分。印象最深刻的是,当我在把大家准备的资料汇总时,发现有一个护理问题没有写护理措施,我在添写护理措施的过程中突然卡壳了,明明很熟悉,但记忆却有点模糊了,真是“三天不练手生、三天不念口生”啊!这书,扔不得。
来医院实习已经一个多月了,这是第一参加护理查房。我觉得护理查房的开展可以使我们收获更多,不但可以督促我们勤翻书,把知识掌握得更牢靠;还可以帮助我们更多更好地了解病人的相关情况,做出及时准确的护理。
来到神外科实习特别是这次护理查房后,我最大的感受就是要好好看书、多看书,掌握更多的知识。当病人用茫然的目光问我们他输的液体有什么作用时,当病人家属用急切的目光询问我们病人所患疾病的相关知识和情况时,当我们周围的朋友、家人询问你某种症状是什么疾病、严不严重、该怎么治疗时,你有没有觉得自己掌握的知识很有限?有没有一种“书到用时方很少”
的切身感受?反正我有,我相信只要我努力,不说超越别人,但我会超越自我!我相信,只要热爱,就有未来!
最后,感谢老师们的指导与帮助。“革命尚未成功,同志仍需努力”,我会继续加油!
外科护理查房记录模板范文 第3篇
20xx年,我科护理工作在院领导的关心、重视,护理部的领导、支持下,在全科护士的共同努力下,圆满完成了年初下达的护理工作计划,同时,积极投身开展“优质护理服务病房”活动,对照标准,逐条逐项抓好各项工作,通过这个活动,有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现总结如下
1、护理质量稳步提高
根据护理质量管理标准的要求,科内定期进行了学习、培训,带动了科内护理质量的提高。随着“优质护理服务病房”活动的开展,使科内的护理工作更上一个台阶。使护理人员明白,严格执行各项规章制度,是提高护理质量,确保医疗护理安全的根本保证。护理人员在工作中注意了自己,是否认真执行了各项制度,使环节质量有了提高。病室管理,基础护理、分级护理方面有了明显的进步,消毒隔离工作得到加强。现在我科护理人员观念上也有了更新,逐渐转变为“主动为病人服务”,得到广大患者的好评。全年无严重差错事故的发生。
2、提高了护理人员的素质
因普外科手术病人相对较多,病情较复杂,风险大,也为护理工作增加了较大难度,科内的定期学习,使护理人员对理论和实践结合的更加紧密。如术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。
较好的完成了护理部下发的各级护理人员培训考核要求,在组织参加院内的业务学习及护理查房的同时,认真地进行每月一次的科内业务学习及护理查房,进行每月的理论提问及操作考试,并要求护理人员认真做好笔记。参加护理部进行的“三基”理论、操作考试,取得较好成绩。
平时注重专科理论及操作知识的学习,护理人员的专科技术水平有了较大的提高。专科理论知识的提高,也促进了整体护理方面的提高,护理人员能更好地了解病情,进行健康教育及护理,使患者得到系统的指导及完整的服务。
3、加强了院内感染管理
认真落实消毒隔离制度,做好一次性物品的使用及管理工作。加强了护理人员职业防护技能的培训,强化自我防护意识,要求人人熟悉职业防护的有关预案,并力求杜绝职业伤害事件的发生。
在即将过去的`一年里,要再次感谢院领导的支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;在即将迎来的20xx年,我们会继续发扬我在过去的一年中的精神,做好我自己的本职工作,急病人之所急,为病人负责。
外科护理查房记录模板范文 第4篇
6月18号本是一个普通的星期三,但对我来说却是非常重要的一天。在大内科护士长方昌存的主持下,由我科组织的关于冠心病的护理查房如期举行。回想起那天关于床边护理查房的操作演示让我收获很多,不仅锻炼了动手能力、巩固了操作技能、同时也给了我在众目睽睽在下勇于表达的胆量和勇气,这些对我以后的工作都是有积极的促进作用的。
当我接到护士长的查房通知时,心情是激动的,但也深知任务的艰巨。在筹备这次的查房中,首先要做到全面的了解了疾病的相关知识,对整体结构要有把握,在做幻灯片时护士长给了我很多帮助。其次关于护理查体,管床医生也给了很多指导和支持,这种形式不但能促进医护之间的合作,而且提高了我们的专业水平。
在护理查房时,大内科的护士们齐聚一堂,我们改变了以往的教学查房的模式,加入了床边查房。在张奶奶的配合下,我们完成了心脏的视触扣听的查体,汇报了病人的病史,又看到了病人的症状和体征。在我们提出护理程序后,心内一科主任用通俗易懂的语言向大家介绍了经皮冠状动脉内支架植入术的相关知识。整个查房过程提问的提问,解答的解答,讨论的讨论,形式新颖独特,内容丰富,理论与实践相结合,大大提高了大家的学习热情。通过本次医护合作查房学习,各科室互动,我更加意识到整体护理的重要性。我们也提出了在临床护理工作中所遇到的护理问题,总结了许多护理经验,使我们感到受益匪浅。
护理查房是护理管理中评价护理程序实施的效果,了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法,随着护理科学的发展,护理学的研究范围越来越大,临床护理所面临的难题也愈来愈多,而且护理的查房制度是护理核心制度之一,所以每月组织护理查房很有必要。这次的护理查房为我们年轻的护士们搭建了一个很好的平台,弥补了我们在工作中对此类疾病知识的缺乏以及护理中的一些盲点,也为即将步入工作岗位的护生们提供了一次学习专科特色护理的机会。
病人的一句感谢,一脸微笑,一声亲切的称呼,正是这些护理工作中的点点滴滴,坚定了我们从事这份工作的决心,愿我们在护理的道路上越走越远。
外科护理查房记录模板范文 第5篇
作为一个护士,除了想实现自己的人生价值之外,也是圆了从小便萌发在心中的白衣天使梦。
作为护理部干事,我1992年毕业于江门卫校,通过中山大学护理专业自考毕业,至今年8月在xx药学院业余护理本科班学习,现所有课程已修读完毕,毕业证待发中。1992年毕业后一直在本院从事临床一线护理工作,先后在精神科女区、老年科、精二科工作多年,也曾二次短期抽调到护理部协助工作,11月调任护理部干事,2月至今,在老年一科协助护理部主任进行病房护理管理工作。
多年护理工作的锻炼及党和领导的培养,本人迅速成长,各方面的素质都得到极大的提高,作风更加干练,各方面的条件更加成熟。多年的工作,也让我对护士爱岗敬业有所体会,以下便是我的护士爱岗敬业心得体会:
1.具有高度的政治思想觉悟,我是一名_员,严格要求自己,处处发挥党员的先锋模范作用,吃苦耐劳,具有无私奉献的精神。
2.有强健的体魄,开朗、乐观的性格,聪敏、冷静的头脑,创新的意识,果断的决策力,强烈的事业心和责任心,善于与人沟通。
3.工作表现突出。在十多年的工作中,从未出现护理差错、事故及医疗纠纷,获得xx市优秀团员称号,~连续5年被评为市卫生系统及医院优秀团员,19及年度考核评为优秀,月在医院“护士岗位技能竞赛”中荣获第四名,授予“护理能手”称号。
4.有一定的护理管理能力。从今年2月份至今,一直协助护理部主任参与护理管理工作,从中学习和积累了一定的管理经验。
5. 有丰富的临床经验和一定的科研能力,曾在国内医学杂志发表专业论文多篇,年2月本人所负责的科研项目顺利通过市卫生局批准立项。
6.近两年兼任江门中医药学校精神科教师中,培养一定的教学能力,能指导护理人员开展护理业务学习。
7.有坚强的家庭支持后盾,女儿5岁多了,聪明懂事,不拖后腿,爱人是本院职工,理解支持我的工作和事业追求。
此外,如果我以后成功升为护士长,我会努力做好如下工作:
1.在护理部主任的业务指导下,协助科主任进一步开拓业务, 不断寻找医疗护理服务中的发展空间,使科室业务稳步而且快速、持续增长。
2. 科室护理管理实施规范化、科学化、制度化,服务优质化,做到严格要求,严密制度,严守纪律,不断创新,不断完善。
3. 以共同的目标团结人,以有效的管理机制激励人,以自身的行动带动人。努力做到大事讲原则,小事讲风格,共事讲团结,办事讲效率。管人不整人,用人不疑人。做领导的好助手,做科室的好管家婆,做大家的好姐妹,好参谋。
4.做好伯乐的角色,不妒贤嫉能,善于发现人才、培养人才,用真情和爱心去善待每一个同事,充分尊重他们,努力营造一个宽松的发展和创造空间,培养好护理事业接班人。
5.做好沟通协调工作,成为医、护、患三者之间、领导与科室之间以各科室之间沟通的一座坚固有力的桥梁!
护长工作,不但是一个耀眼的光环,更是一份重大的责任!一个自我能力的挑战!我希望自己能在挑战中不断成长,不断完善自我!我愿与大家共创美好的未来,迎接更辉煌的明天!
外科护理查房记录模板范文 第6篇
回顾一年来神经外科的护理工作,主要表现在一下几个方面:
一、思想政治方面
1.积极参加医院组织的各项活动及临时指性指令任务。在学习科学实践发展观的活动中,真正做到认真学习,深刻领会,准确把握科学实践发展观的深刻内涵和精神实质,并紧密联系科室实际,深入思考目前工作中急需改进、急需创新的地方,把为病人办好事,办实事变为自觉行动;教导护理人员在以后的工作中,热爱自己的岗位,一切从病人出发,一切为病人着想,一切为病人服务。珍惜好的工作环境条件,勤奋学习、努力工作。
2.认真积极准备,迎接“以病人为中心”医疗安全,以及“百姓放心示范医院”活动的检查,并把此项活动的指导思想和核心贯穿在护理活动的每个环节,在护理工作中,通过不断提高护理人员的政治素质、业务素质,抓好护理质量管理,改善服务。
3.当选河南省优秀护士。获得河南省人民医院护理科技创新大赛一等奖,三等奖。
二、业务工作方面
1.截止到XXXX年11月30日共收治患者873人,其中急诊患者159人次,手术603例,气管切开患者79人次,病危人数35例。其中包括脑干肿瘤,听神经瘤,脑动脉瘤,椎管肿瘤、面肌痉挛等。
2.病区各项护理工作质量指标合格率为100%,然而,还存在以下几方面的问题有待改进:患者基础护理有待加强;病房管理陪护人员太多;工作人员主动服务意识欠佳,服务态度有需进一步提高。组织全科人员对发现的问题进行分析、提出改进措施,通过跟踪监控,希望这方面的问题能得到根本解决。
3.护理新业务方面,今年下半年开展了锁骨下静脉穿刺置管术,截止到截止到XXXX年11月30日共穿刺110例。
4.由于全民医保及合作医院的建立,患者人数量剧增,并且急诊患者数量剧增,经常处于加床状态。现有护理人员16人,床:护=1:,距卫生厅要求神经外科床:护=1:,还有一定差距,危重患者多,护理工作量大,现护理工作开展仍有一定困难。
三、护士的继续教育
1.在科内采用晨会交接班、危重患者床头交接班组织小讲课每周一次;每月科内组织一次业务学习,由科室老专家及博士学历的医生讲解神经外科专科知识,培养护理人员观察问题、分析问题、处理问题和表达问题能力。
2.组织人员按时参加护理部举办的业务讲座。
3.为了更好的使用监护仪、微量泵、血糖仪等仪器,组织邀请相关厂家人员讲解正确使用及注意事项,使大家常学习,更新知识。
4.每月组织了护理技术操作考试,成绩均在93分以上。每季度组织科室护士一次专科理论知识考试,成绩平均在95分。
5.全年护理人员外出参加省内会议共有5人次,1人北京宣武医院神经外科进修。
6.目前我科共有护理人员16人,本科学历6人,专科学历10人(其中3人正在读护理本科)。
四、护理教学
全年共接待省内护理进修人员1人次,接受护理实习人员50人次。护理见习人员3人次。
五、撰写的护理学术论文
全年病区护理人员撰写护理学术论文共4篇。全年护理人员外出参加省内会议共有5人次。
六、护理新业务:今年下半年开展了锁骨下静脉穿刺置管术。
外科护理查房记录模板范文 第7篇
腰椎骨折护理查房
查房时间
参加人员
补课人员 -01-28 全体护士 主持人及职称 记录人 田美华
顾:腰椎间盘突出是我们脊柱外科最常见的疾病之一。腰椎间盘突出症是指由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或者神经根所引起的综合症;是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症可发生于任何成年人,最多见于中年人,以20~50岁为多发年龄,男性多于女性。今天我们就这个疾病进行护理查房,现在请责任护士戴双双介绍病人情况。
戴:15床,王明忠,男,57岁,因腰背部疼痛一年,加重伴左下肢麻木半月,诊断为“腰椎间盘突出”于2013-1-22步入病房,入院时℃,P78次/分,R18次/分,Bp118/80mmHg。患者腰部活动受限,四肢肌张力不高,右下肢各关键肌肌力5级,左侧c背伸肌、跖屈肌力4级,余肌力5级,左侧直腿抬高试验50度阳性,右侧70度阴性,右足背及足底区触觉及痛温觉较左侧减退。
经积极术前准备于01-23在全麻下行“后路椎管减压、腰4/5、腰5/骶1髓核摘除、椎间植骨融合内固定术”,术后患者生命体征平稳,术处敷料外观干燥,双下肢感觉运动正常,尿管留置在位通畅,术处引流管一根接负压球,引流出暗红色血性液体。遵医嘱予一级护理、半流质、吸氧、心电监护,头孢呋辛消炎、牛痘和甲钴胺营养神经、核黄素营养支持、地塞米松雷尼替丁消除神经水肿等治疗。尿管于01-25拔除,患者能自解小便,术处引流管于01-25拔除。现在我们进行床边护理查房:
戴:进行护理查房
(1) 用物准备:手消毒液、病历、查房车、听诊器、手电筒、血压计、体温表、叩诊锤、钝头棉签、记录纸、笔
(2) 携用物至病人床旁:
戴:王明忠,你好,我是你的责任护士小戴,现在你感觉怎么样啊?
王:还好。
戴:我们现在要对您目前的情况进行一次护理查房,以便了解您的病情,为您提供更好的治疗和护理,希望您能配合我一下,时间大概20分钟,查房时如果您有任何不适,请及时告诉我,好吗?
王:好的。
戴:刚才给您量了血压118/80mmHg,中午的体温是℃,心率78次/分,这些都是正常的。今天中午我看见您午饭吃了一碗米饭还有青菜和一碗鱼汤,食欲挺不错的嘛。
王:恩,挺好的。
戴:平时要多吃点蛋白质比较丰富的食物,比如鸡蛋、虾啊、鱼啊、瘦肉啊补充营养。那您昨天晚上睡得怎么样啊?
王:睡得不怎么好,刀口还是稍微有点疼。
戴:那今天您给自己疼痛打多少分或者可以指出是哪种表情啊?
王:第二种表情吧。
戴:如果您晚上疼得比较厉害的话请及时跟我们护士讲,我们会帮您想办法的,好吗?
王:好的,谢谢你们。
戴:因为您卧床时间比较长,平时要多做做深呼吸,咳嗽咳嗽,如果痰液堆积在肺里容易引起感染。好,现在跟我一起做深吸一口气,慢慢的呼出来,很好,再做一次。
戴:最近大小便好吗?
王:蛮好的,昨天有大便的。
戴:恩,平时您要注意多吃点水果蔬菜,多喝水,每天两次腹部顺时针环形按摩,这样可以促进肠蠕动,帮助您排便,知道吗? 王:行,我知道了。
戴:昨天教你的锻炼方法还记得吗?锻炼给我看看。
王:好的。(患者开始锻炼)
戴:昨天还教了您如何正确的翻身,您翻给我们看看好吗?
王:好的。
戴:您做的非常好,现在您腰背部的敷料是干燥的,背部臀部皮肤也是完好的。
戴:接下来我再给你做个专科的检查,你不要紧张啊,这些检查是没有痛苦的,你只要配合我就行了,可以吗?
王:可以的.。
检查内容包括:
感觉、肌力、病理反射
① 浅感觉检查:触觉
② 深感觉检查:位置觉
③ 运动检查:双下肢肌力
④ 生理反射:腹壁反射、膝键反射
⑤ 病理反射:双侧巴宾斯基征
注:检查时告知病人相关结果并检查有无肌肉萎缩、足下垂、关节僵硬等,同时给病人做功能锻炼。
戴:现在我已经帮你做完检查了,为了不打扰您休息,我们回去讨论,您有什么问题需要我们解释吗?
王:暂时没有。
戴:恩,有关具体指导我们讨论后会给您一一介绍,谢谢您的配合,祝您早日康复。
王:谢谢。
戴:汇报各项评估结果
1、 通过我刚才与病人的交谈以及查阅病人病史资料,我了解到患者
既往史:否认肝炎、结核等传染病史,否认高血压、糖尿病、心脏病史,否认手术输血史。
家族史:家族无遗传性疾病。
过敏史:否认药物、食物过敏史。
饮食:正常。
睡眠:稍有影响。
排泄:大小便正常。
自理及保健:患者生活需要他人协助,对疾病认识不够。
嗜好:无不良嗜好。
心理:焦虑,担心疾病预后及对疾病认识程度不够,家庭关系和睦,希望他人关心。
经济:自费
2、 护理体检
T:℃ P:78次/分 R: 18次/分 BP:118/80mmHg
神志:清楚 表情:随和
全身营养状况:良好
活动:双下肢能活动,能翻身
腰部:术处敷料外观干燥
皮肤:完整无压疮。
专科情况:患者能自行深呼吸,咳出痰液,双下肢感觉运动正常,术处疼痛评分两分,患者能正确配合轴线翻身、肢体功能锻炼,现无压疮、肌肉萎缩等并发症的发生。
顾:对于该病人的情况大家应该有所了解,那对于这样一个病人,戴双双你认为患者目前存在的最主要的护理问题有哪些? 戴:我认为目前存在的最主要问题有:
一、潜在并发症:神经根粘连、肌肉萎缩、关节僵硬、下肢深静脉血栓
1、向患者及家属解释功能锻炼的目的及意义。
2、教会病人及家属正确的功能锻炼方法,如术后6小时做踝关节的背伸屈曲运动、术后第三天直腿抬高运动、术后一周腰背肌锻炼,并指导家属进行双下肢肌肉的按摩。
3、观察患者皮肤颜色、温度、疼痛情况。
4、锻炼时应有护士协助指导,避免意外发生。
二、自理能力下降 与手术后患者需卧床有关
1、评估患者自理能力下降的程度。
2、加强与患者的沟通,了解患者的日常的生活习惯,为患者做好各项护理。
3、协助患者完成力所能及的自理活动。
4、观察患者自理能力恢复情况
三、有便秘的危险 与患者长期卧床,肠蠕动减少有关
1、保证患者饮食中纤维素的含量和水分的摄入。
2、进行适当的腹部按摩,刺激肠蠕动,帮助排便。
3、培养患者定时排便的习惯。
4、必要时遵医嘱使用简易通便法,如使用开塞露等。
四、疼痛 与腰椎间盘突出压迫神经、手术创伤有关。
1、运用疼痛评估尺评估并记录患者疼痛的部位、性质、程度。
2、向病人及家属解释疼痛的原因,并指导缓解疼痛的方法。
3、分散病人注意力,减轻疼痛。
4、操作时动作轻柔,以免加重患者疼痛。
5、必要时遵医嘱使用止痛剂,及时评估效果。
五、焦虑 与患者担心疾病预后有关。
1、观察病人情绪反应,评估病人焦虑程度。
2、鼓励患者叙述焦虑的心理感受,指导病人进行自我调节。
3、向病人及家属介绍本科室的技术水平,帮助病人树立信心。
顾:腰椎间盘髓核摘除术后并发脑脊液漏在科室里也不少见,请万云分析一下原因及治疗策略。
万:1、术中操作不当、医源性损伤是腰椎间盘突出手术并发脑脊液漏的主要原因。2、术中早期发现、及时修复,术后体位治疗、拔除引流、加压包扎是治疗脑脊液漏的有效方法。3、重视腰椎间盘突出手术的技巧,以及术式程序化、精细化的操作是预防脑脊液漏的重要措施。
顾:脊髓术后可能会遇到一种紧急情况,即患者术后较术前症状加重,这是什么原因?应如何处理?
阚:这可能与脊髓的缺血再灌注有关,就是脊髓神经细胞在压迫受损之后,虽经治疗压迫解除,使受损的神经细胞重新得到血液灌注,但却因某种损伤因子的作用,脊髓神经再经过一定时间缺血后,尽管得到血液再灌注,却出现了明显的功能障碍,甚至出现不可逆性脊髓神经元迟发性死亡,进而使患者原有症状加重,甚至造成瘫痪。早期遵医嘱行大剂量甲泼尼龙冲击疗法。
顾:椎管造影是诊断椎管内损伤和了解外伤致椎管形态变化以及发现椎管其他一些疾病的有效手段之一,请崔佰红来讲一讲椎管造影的护理。
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