2024塑料原材料采购合同范本推荐7篇

摘要：_________；设备型号_____________________；数量_________________________；单价_________________________；合计_________________________。中标总价格（大写）__________________。2.付款方式全部设备验收合格后的七日内，甲方向乙方支付合同总金额的______%即___________

塑料原材料采购合同范本精选篇1

甲方(需方)： 签订时间：

乙方(供方)： 合同编号：

一、品名、规格、数量、交提货日期：

二、质量要求：

1.供方所提供的产品必须与需方所确认的历史封存样品一致。

2.供方所提供的产品必须与提供的技术指标相符。

三、验收标准：

1.验收地点： 。

2.按照合同第二条所规定之内容进行验收。

四、包装标准、付款方式、运输方式及交货期：

1.包装标准：以塑料包装膜为标准。

2.结算方式：以转账方式打入乙方指定账户，拒绝收现金。

①合同签订甲方应付乙方订金 元。

②待乙方材料加工完毕通知甲方将剩余货款打入乙方指定账户，待乙方确认方可发货。

③如果甲方接到通知15天内不提货则甲方应按每天总货款1%利息支付乙方。

3.送货方式：

自提错误!链接无效。 。

4.交货期： 。

五、双方的权利和义务：

1.如果供应的货物行情有较大幅度的变化，乙方可对供货产品的价格做出必要的调整并提前30天通知甲方。

2.如乙方提供的货物包装或产品规格不符合要求，甲方有权拒收货物。如甲方拒收，乙方必须按照本合同的约定另行提供符合要求的货物，且由此造成的各种损失均由乙方承担责任。

3.乙方应保证产品是崭新的、未使用过的，必须符合相关的国家、行业或国际标准，并随货附带发货单，提供实际制做的材料清单。

4.甲方应在乙方所送的货物到达后及时进行材料清查是否与发货单相符，如发现数量问题，应在七个工作日内书面通知对方或电话通知。因此给甲方造成损失的，乙方应承担甲方为此支付的所有费用(包括但不限于赔偿的费用、必要的律师费、罚款等)。

5.甲方违反合同规定拒绝接货的，应当承担由此对乙方造成的损失。

六、本合同一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力，双方签字盖章后生效。因货物的质量问题发生争议时，协商解决，协商不成任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

塑料原材料采购合同范本精选篇2

甲方（需方）：____________________

乙方（供方）：____________________

经过双方友好协商，依据《中华人民共和国合同法》，双方同意签订以下合同条款，以便双方共同遵守，履行合同。

一、产品清单及付款方式

1.产品清单及价格（此表须与招标文件一致，可附后）

设备名称_____________________；

设备型号_____________________；

数量_________________________；

单价_________________________；

合计_________________________。

中标总价格（大写）__________________。

2.付款方式

全部设备验收合格后的七日内，甲方向乙方支付合同总金额的______%即____________元人民币整。若延期付款，甲方每一天应向乙方缴纳延期额的千分之一作为罚金。

合同总金额______%的余款即____________元人民币作为质保金，若设备运行正常，质保金在验收完成一年后的七日内一次性无息给付。

二、交货时光及地点

1.交货时光：（投标文件承诺时光）。若延期交货。乙方每一天应向甲方缴纳延期额的千分之一作为罚金。

因不可抗拒力所导致的交货，服务及付款延迟等按照《中华人民共和国合同法》有关条文处理。

2.交货地点：送货上门，安装调试。

三、保修条款

乙方针对本项目的售后服务保修措施祥述（投标文件承诺资料）。

下例状况不属保修范围：

1.不可抗力引起的损害；

2.用户电力系统故障（如接地不良，电压超过规定范围等）引起的损坏；

3.用户私自维修引起的损坏；

4.用户自行造成的机械损坏（用户正常使用除外）；

5.其它不属于供应商负担的.保修事宜。

四、相关权利及义务

1.甲方收到乙方设备后，乙方应在开发区政府采购管理办公室，开发区监察审计部门，开发区政府采购中心的共同监督下及时验收，验收时可对不贴合合同要求及评标样本的设备或产品拒绝接收；

2.甲方有权监督乙方对所交付设备进行安装调试，并督导完成；

3.甲方有权监督乙方的售后服务，并对乙方的售后服务不贴合合同要求时加以指出乃至追究合同职责；

4.甲方在合同规定期限内履行付款职责；

5.甲方在乙方进行安装调试时应给予协助和协调各方关系，乙方应及时提出需要甲方协助和协调的资料，以便保证合同的正常履行；

6.甲方对乙方的技术及商业机密予以保密；

7.乙方有权按照合同，要求甲方支付相应款项；

8.乙方有权在实施安装调试时，提出合乎情理的协助要求；

9.双方指定联系人，所有保修过程均应由双方经手人签字纪录。

五、争议

双方本着友好合作的态度，对合同履行过程中发生的违约行为进行及时的协商解决，如不能协商解决可透过法律诉讼解决。

六、其它

1.本合同一式四份，甲乙双方各执一份，政府采购管理办公室一份，政府采购中心一份；

2.本合同自签订之日起生效；

3.本项目的招标文件，投标文件，中标通知书是合同的附件，与合同具有同等的法律效力；

4.其它未尽事宜，由双方友好协商解决，并参照《中华人民共和国合同法》有关条款执行。

甲方（印章）：________________乙方（印章）：___________________

___________年________月________日___________年________月________日

塑料原材料采购合同范本精选篇3

购货单位：_________，以下简称甲方；

供货单位：_________，以下简称乙方。

为了增强甲乙双方的责任感，加强经济核算，提高经济效益，确保双方实现各自的经济目的，经甲乙双方充分协商，特订立本合同，以便共同遵守。 第一条 产品的名称、规格、颜色、质量和价格

1.产品的名称、品种、价格

2.产品的技术标准（包括质量要求），按下列第（_________）项执行：

（1）按国家标准执行；

（2）无国家标准而有部颁标准的，按部颁标准执行；

（3）无国家和部颁标准的，按企业标准执行；

（4）按甲乙双方在合同中商定的技术条件、或补充的技术要求执行。

（5）以乙方留置在甲方的样品为标准。

第二条 产品的交货方法、运输方式、到货地点

1.交货方法，按下列第（_________）项执行：

（1）乙方送货致甲方指定地点。即；

（2）乙方委托运输公司运输致甲方所在城市或地区。甲方按照运输公司指定的地点自行提货。

（3）甲方到乙方仓库自提自运。

2.运输方式：汽车运输。

3.到货地点和接货单位（或接货人） _________。

第三条 产品的交（提）货期限 _________。

第四条 货款的结算

1.产品货款的结算：产品的货款的支付结算方式，按照以下（_________）项规定办理。

（1）合同生效后三日内甲方一次性付清货款。

（2）需方自提，现款现货，货款两清。

（3）预付货款总额的_________％，余款在货到后以一次付清。

2.实际支付的运杂费，按照以下（_________）项规定办理。

（1）运杂费由乙方承担。

（2）运杂费由甲方承担。

3.产品货款的结算方式：产品货款的结算方式按照以下（_________）项规定办理。

（1）现金或现金支票结算。

（2）银行电汇或银行票汇结算。

（3）银行转帐结算。

4. 开具发票类型：开具发票类型按照以下（_________）项规定办理。

（1）税率为17％的增值税发票。

（2）税率为4％的普通商业发票。

（3）售货收款凭证。 第五条 验收方法、验收时间

1.验收时间

货到48小时内甲方应组织人员会同乙方人员验收。

2.验收手段 抽样检查。

3.验收标准

以甲乙双方合同约定方式。实际交付产品与样品或合同规定的颜色允许有一定误差。重量允许有_________％误差。

4.在验收中发生纠纷后，由乙方主管产品质量监督检查机关执行仲裁。

第六条 按本合同规定应该偿付的违约金、赔偿金、保管保养费和各种经济损失，应当在明 确责任后十天内，按银行规定的结算办法付清，否则按逾期付款处理。但任何一方不得自行扣发货物或扣付货款来充抵。

第七条 本合同如发生纠纷，当事人双方应当及时协商解决，协商不成时，任何一方均可请业务主管机关调解或者向工商行政管理机关设立的_________仲裁委员会申请仲裁，也可以直接向人民法院起诉。

第八条 本合同一式两份,甲乙双方各执一份,签字盖章生效.

甲方(签字盖章): 乙方(签字盖章):

年 月 日

塑料原材料采购合同范本精选篇4

甲方：________________________________

乙方：________________________________

经甲、乙双方友好协商，本着平等互利的原则，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，现就甲方向乙方订购生产物资事宜，达成一致意见，为明确双方权利和义务，特订立本合同：

一、订购产品名称及数量：________________________________

二、产品规格及价格：____________________________________

三、产品包装要求及规格：________________________________四、质量标准：

1、乙方供应的货物须符合国家质量标准、地方质量标准和甲方的生产要求。

2、_______________________________________________。

五、付款方式：乙方将货物送到甲方处并经甲方检验合格且卸货后_______日内付款。

六、交货时间和地点：___________年________月______日前乙方将货物送至__________。

运费由乙方负担。

运输过程中货物毁损、灭失等各种风险均由乙方承担责任。

七、双方权利和义务：

1、乙方必须向甲方提供生产企业资质证明、营业执照及相关的手续。其提供的产品，必须符合相关的国家、行业或企业标准，并随货附带产品合格证、化验报告等手续。

2、如乙方提供的货物包装或产品规格不符合要求，甲方有权拒收货物。如甲方拒收，乙方必须按照本合同的约定提供符合要求的货物，且由此造成的各种损失均由乙方承担责任。

3、甲方应在乙方所送的货物到达后及时进行质量检测，如发现质量问题，乙方须立即现场处理善后事宜。因此给甲方造成损失的，乙方应承担甲方为此支付的所有费用(包括但不限于赔偿的费用、必要的律师费、罚款等)。

4、因乙方产品内在质量问题，引发甲方生产或质量事故，造成甲方损失的，乙方应赔偿甲方为此支付的所有费用(包括但不限于赔偿的费用、必要的律师费、罚款等)，此责任不因甲方已进行质量监测而免除。

5、如乙方未按照本合同第六条规定的时间送货、送货迟延或货物的数量与合同约定不符，应赔偿甲方违约金__________元。

八、特别声明条款：__________________________________。

九、本合同一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力，双方签字盖章后立即生效。

双方发生争议时，协商解决，协商不成任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

甲方(盖章)：________________

乙方(盖章)：________________

___________年________月______日

___________年________月______日

塑料原材料采购合同范本精选篇5

甲方：______________ 乙方：______________

根据____________________________工程沥青混合料施工要求，经甲乙双方议定：由乙方为甲方提供乳化沥青原材料，并制定以下条款供双方共同遵照执行。

一、 供应原材料名称、数量、价款及供货时间

二、 质量标准

符合部颁相应质量标准，满足该工程施工要求。

三、 交货及验收方式

乙方提供原材料，甲方用沥青洒布车自行运输，数量由甲乙双方共同计量验收。进场原材料经过甲方收料员目测验收及试验员抽检后发现有不合格现象的，该部分原材料由乙方自费清理出场并不得参与结算。

四、 结算方式

乙方履行完本合同规定各项原材料数量后，将该项原材料所有票据交由甲方结算，挂帐后甲方即按该项原材料合同金额的一定比例70%向乙方支付，余额部分30%工程结束二月内支付。结算时乙方必须出据正规发票。

五、 合同解除

如乙方不能履行本合同或履行不完全，甲方随时有权解除合同。

六、 违约责任

一方违约给对方造成损失的，付对方合同金额的5%作为违约金并赔偿双方相应的损失。

七、 争议解决

双方如有争议，以协商解决为主，必要时采用其它法定途径。

八、 生效日期

本合同自双方签字(盖章)起生效。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

塑料原材料采购合同范本精选篇6

甲方（需方）：____________________

乙方（供方）：____________________

经过双方友好协商，依据《_____》，双方同意签订以下合同条款，以便双方共同遵守，履行合同。

一、产品清单及付款方式

1.产品清单及价格（此表须与招标文件一致，可附后）

设备名称?_____________________；

设备型号?_____________________；

数量?_________________________；

单价?_________________________；

合计?_________________________。

中标总价格（大写）__________________。

2.付款方式

全部设备验收合格后的七日内，甲方向乙方支付合同总金额的______%即____________元人民币整。若延期付款，甲方每一天应向乙方缴纳延期额的千分之一作为罚金。

合同总金额______%的余款即____________元人民币作为质保金，若设备运行正常，质保金在验收完成一年后的七日内一次性无息给付。

二、交货时光及地点

1.交货时光：?（投标文件承诺时光）。若延期交货。乙方每一天应向甲方缴纳延期额的千分之一作为罚金。

因不可抗拒力所导致的交货，服务及付款延迟等按照《_____》有关条文处理。

2.交货地点：送货上门，安装调试。

三、保修条款

乙方针对本项目的售后服务保修措施祥述（投标文件承诺资料）。

下例状况不属保修范围：

1.不可抗力引起的损害；

2.用户电力系统故障（如接地不良，电压超过规定范围等）引起的损坏；

3.用户私自维修引起的损坏；

4.用户自行造成的机械损坏（用户正常使用除外）；

5.其它不属于供应商负担的保修事宜。

四、相关权利及义务

1.甲方收到乙方设备后，乙方应在开发区政府采购管理办公室，开发区监察审计部门，开发区政府采购中心的共同监督下及时验收，验收时可对不贴合合同要求及评标样本的设备或产品拒绝接收；

2.甲方有权监督乙方对所交付设备进行安装调试，并督导完成；

3.甲方有权监督乙方的售后服务，并对乙方的售后服务不贴合合同要求时加以指出乃至追究合同职责；

4.甲方在合同规定期限内履行付款职责；

5.甲方在乙方进行安装调试时应给予协助和协调各方关系，乙方应及时提出需要甲方协助和协调的资料，以便保证合同的正常履行；

6.甲方对乙方的技术及商业机密予以保密；

7.乙方有权按照合同，要求甲方支付相应款项；

8.乙方有权在实施安装调试时，提出合乎情理的协助要求；

9.双方指定联系人，所有保修过程均应由双方经手人签字纪录。

五、争议

双方本着友好合作的态度，对合同履行过程中发生的违约行为进行及时的协商解决，如不能协商解决可透过法律诉讼解决。

六、其它

1.本合同一式四份，甲乙双方各执一份，政府采购管理办公室一份，政府采购中心一份；

2.本合同自签订之日起生效；

3.本项目的招标文件，投标文件，中标通知书是合同的附件，与合同具有同等的法律效力；

4.其它未尽事宜，由双方友好协商解决，并参照《_____》有关条款执行。

甲方（印章）：________________乙方（印章）：___________________

___________年________月________日___________年________月________日

塑料原材料采购合同范本精选篇7

采购方：（以下简称甲方） 供应方：（以下简称乙方）

双方本着平等协商原则，就乙方向甲方提供食品原材料相关事宜达成以下协议,双方必须共同遵守。

第一条：采购内容及履行期限

为保障甲方食堂的正常运行，乙方按照协议规定向甲方提供粮油类、蔬菜类、水产类、猪牛羊肉类、禽蛋类、水果类、副食调料类等货物（见附表）。该合同年度预算金额为： 元。自日至 日履行。

第二条：批次订货与临时订货

批次订货：甲方每 （日/周/月）在《报价表》范围内向乙方订货一次，于 时前以书面方式向乙方发出订货单，乙方收到订货单后 时内由指定人员签字后以传真方式向甲方确认订货单。

临时订货：甲方因临时需要，有权在批次订货时间以外临时向乙方订货，订货方式可以是书面方式也可以是口头方式，如果是临时口头订货，乙方在送货时有权要求甲方以书面方式予以确认。

第三条：交货时间及地点

批次订货以订货单为准，临时订货以通知为准。

乙方保证按照约定时间将甲方所订的货物送至甲方指定地点。如果因送货地点错误、送货时间延误而造成甲方工作不便，乙方承担违约责任。

第四条：价格确定

甲乙双方协商一致后可以对报价表货物内容进行扩充和缩减。

批次订货：乙方每日就《报价表》中所供货物的价格向甲方电话确认，该价格为当日新发地批发市场牌价的价格乘以供货商承诺的下浮比率后的价格。以订货日确认的价格作为该批次订货的结算价格。

临时订货：临时订货的货物如在甲方附近市场采购，按照实际零售价格结算，

实际零售价格以乙方出具的采购发票上标明的价格为准；否则按照批次订货价格结算。

第五条：食品质量、卫生与安全

乙方保证提供的货物及服务均符合《中华人民共和国食品卫生法》、《餐饮业食品卫生管理办法》、《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》、《北京市食品安全监督管理规定》等国家法律法规及地方政府有关规定。乙方对提供货物的质量、卫生、食品安全承担全部责任。乙方保证提供的货物均符合国家规定的质量、卫生、安全标准。乙方提供的货物属于实行生产许可证管理的，所供货物必须经过QS质量认证。

乙方必须按照国家有关规定就所供货物向甲方提供以下索证资料：

鲜(冻)畜禽肉类及其制品生产商的卫生许可证和屠宰资质等有关证照，以及法定兽医检验部门出具的相同批次产品的卫生检验检疫合格证明。

进口货物，提供口岸食品检验检疫机构出具的相同批次产品的检验合格证明。

食品添加剂，提供生产地省级卫生行政部门发放的食品品添加剂生产卫生许可证，以及相同批次产品的检验合格证或者化验单；进口食品添加剂，必须符合我国 《食品添加剂卫生管理办法》和《食品添加剂使用卫生标准（GB2760）》的规定，提供口岸食品检验检疫机构出具的相同批次产品的检验合格证明。

定型包装食品及食品原辅材料，提供生产商卫生许可证和有关证照，以及相同批次产品的检验合格证或者化验单。

纳入许可管理的货物，提供采购货物的《全国工业产品生产许可证》，简称“QS”证；根据国质检执［20xx］644号通知，28大类产品必须提供《全国工业产品生产许可证》，分类界定不清的产品，需要省级以上质量监督部门提供的免检证明，无证产品不予接受。

提供采购货物的 “质量检验报告”：提供产品在半年内由国家质量检测机构出具的“质量检验报告”，自检报告无效。

其它货物合格证明资料：按照国家规定，个别产品生产企业（厂商）必须具备的其它生产资格证明文件；根据北京市规定，个别产品在京销售必须具备的其它资格证明文件。

禁止乙方向甲方提供以下食品及食品原辅材料（包括但不限于）：

腐败变质、油脂酸败、霉变、生虫、污秽不洁、混有异物或者其他感官性状异常，可能对人体健康有害的；

含有毒、有害物质或者被有毒、有害物质污染，可能对人体健康有害的； 含有致病性寄生虫、微生物的，或者微生物毒素含量超过国家限定标准的； 含有昆虫或其它异物的；

未经兽医卫生检验或者检验不合格的肉类及其制品；

病死、毒死或死因不明的禽、畜、兽、水产动物及其制品；

容器包装污秽不洁，严重破损或运输工具不洁造成污染的；

掺假、掺杂、伪造，影响营养、卫生的；

用非食品原料加工的，加入非食品用化学物质的或者将非食品当作食品的； 超过保质期限的；

为防病等特殊需要，国务院卫生行政部门或者省、自治区、直辖市人民政府专门规定禁止出售的；

含有未经国务院卫生行政部门批准使用的添加剂的或者农药残留超过国家规定容许量的；

擅自加入药物的食品及食品原料；

未经卫生部批准的新资源食品；

未经检验或检验不合格出厂的食品及食品原辅材料；

未按规定索证的食品及食品原辅材料；

无卫生许可证者生产的食品及食品原辅材料（初级农产品除外）；

不符合国家卫生标准或者卫生管理办法的进口食品及食品原辅材料； 其他不符合食品卫生标准和要求的食品及食品原辅材料。

甲方在协议执行过程中的任何验收、接收、确认行为，均不免除乙方对货物及服务的质量、卫生、食品安全应承担的责任。

凡甲方指定品牌/生产商/产地的货物，乙方必须保证货物的品牌/生产商/产地与甲方要求一致。甲方对货物的其他质量要求详见附件二《供货和服务要求》。

第六条：包装要求

采用定型包装的货物，包装必须符合国家对产品包装的有关规定。属于国质检执［20xx］644号通知范围的28大类产品，产品包装上必须提供QS标识。包

装上必须有明确的生产日期、保质期。

非定型包装：为防止货物损坏和污染，乙方提供的非定型包装产品必须带有包装，甲方有权拒收未带包装的货物。

除上述要求外，货物包装其他要求见附件二《供货和服务要求》。

甲方须妥善保管好乙方供货用的周转包装器具，如有缺失或损坏，甲方应照价赔偿。

第七条：货物的储藏

乙方不对供应甲方的货物进行长时间储藏；所有提供给甲方的货物，在乙方仓库储藏时间不得超过24小时；乙方保证所有外购的货物自批发、采购地点运至甲方指定地点的时间不超过24小时。

乙方向甲方保证具有对各类货物进行冷冻储藏或保鲜储藏的设施，所有储藏设施符合国家、行业标准和规范。

乙方保证建立了严格的仓库管理情况记录档案，详细记载进入、搬出货物的种类、数量和时间。

第八条：货物装运

除甲方临时订货外，乙方所供货物必须使用厢式食品专用冷藏车辆运输，不得敞露运输。

乙方尽量避免将肉类（水产品）、水果和蔬菜拼箱混装；如果采取拼箱混装方式运输，乙方必须采取措施保证不发生冻害、腐败、串味、脱水、变色、失去鲜度等问题。

保证周转包装容器和运输车辆的清洁卫生和防止食品在运输过程中受到污染是乙方的`责任。运输车辆应当保持清洁，无霉斑、鼠迹、苍蝇、蟑螂，不得存放有毒、有害物品及个人生活用品。周转包装容器和车辆在每次配送前应进行清洗消毒。

货物装卸必须做到轻装轻卸。

乙方负责将所有货物运至甲方指定地点，负责卸货并搬运至甲方指定堆放场地。

第九条：验收与检查

乙方按照甲方订单将货物运至甲方指定地点后，甲方人员应及时对乙方货物进行验收，甲方不得无故拖延。

交货验收标准详见附件二《供货和服务要求》，交货验收程序如下：

甲乙双方人员核对订货单据；

乙方按照本协议第五条规定向甲方交验索证资料；

运输车辆检查，车辆检查不合格的，甲方有权拒收该批次货物，做退货处理或乙方负责更换货物并承担延迟交货责任；

货物包装检查，包装检查不合格的，甲方有权拒收包装不合格的货物，做退货处理或乙方负责更换货物并承担延迟交货责任；

保质期检查，保质期检查不合格的，甲方有权拒收保质期不合格的货物，做退货处理或乙方负责更换货物并承担延迟交货责任；

生鲜货物的外观检查，外观检查不合格的，甲方有权拒收本批次该类不合格货物，做退货处理或乙方负责更换货物并承担延迟交货责任；

数量检查，数量短缺的，乙方必须按照订单补齐货物并承担延迟交货责任；送货数量超出订货数量的，超出部分甲方有权拒收，乙方自行将多余货物清运出甲方场所；

货物验收合格后，甲乙双方在验收登记表上签字确认，验收登记表作为支付依据；

人员检查，乙方人员离开甲方指定交货地点时，为避免夹带事件的发生，甲方验收人员有权检查乙方人员的物品，乙方人员应予配合，但甲方人员不得侵害乙方人员人身权利；

甲乙双方对验收结果或货物质量持有异议的，乙方应先应甲方要求对货物进行更换或退货，然后由双方对存有异议货物抽样封存后在7日内交由北京市权威检测机构检验。经检验不合格的，乙方自行承担损失；经检验合格的，甲方对乙方直接损失进行补偿

甲方有权对乙方企业进行不定期检查，甲方检查人员到达乙方企业（仓库）时通知乙方，乙方应为甲方人员提供检查便利，甲方人员检查内容为：乙方是否按照《中华人民共和国食品卫生法》、《餐饮业食品卫生管理办法》、《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》、《北京市食品安全监督管理规定》等国家法律法规及地方政府有关规定为甲方提供服务；乙方是否尽到了保证食品卫生、安全的义务。

甲方(盖章) 乙方(盖章)

代表人签字： 代表人签字：

电话： 电话：

传真： 传真：

开户行： 开户行：

账号： 账号：

签字日期：XX年__月__日 签字日期：__年__月__日