摘要:责双方来往文件、资料的签字确认工作。联系人:联系电话:签字人:联系电话:七、违约责任(一)甲方不接受或逾期接受职业健康检查的,除按定金条款承担责任外,已支付的费用不得追回,未支付的费用应予以支付。(二)乙方未按期完成职业健康检查并提交职业健康检查报告,应减收职业健康检查费用。额度由双方协商另签协议。(三)任何一方违约造成对方经济损失的,均应赔偿经济损失。八、合同争议的解决方式本合同在履行过程中发生
定点医疗机构服务合同书精选篇1
甲方(养老机构)
法定代表人: 职务:
住所: 邮政编码:
联系电话: 电子邮箱:
乙方(入住老年人)
姓名: 性别: 年龄:
居民身份证号:
家庭住址:
联系电话: 电子邮箱:
乙方监护人
(属于限制行为能力或者无民事行为能力的入住老年人,须由监护人签字确认)
姓名: 与乙方关系:
居民身份号码:
家庭住址:
联系电话: 电子邮箱:
丙方
丙方作为入住老人的:
□付款义务人 □连带责任保证人 □联系人 □代理人 □其他
丙方为个人的:
姓名: 与乙方关系:
居民身份号码: 联系电话:
经常居住地地址:
通讯地址: 邮政编码:
工作单位: 电子邮箱:
丙方为单位的:
单位名称:
法定代表人(或负责人):
通讯地址: 邮政编码:
联系人: 联系电话:
传真号码: 电子邮箱:
定点医疗机构服务合同书精选篇2
合同编号:
甲方(委托方):
乙方(民办殡仪服务机构):
根据、国务院《殡葬管理条例》以及其他有关法律、法规规定,甲乙双方在自愿、平等、协商一致的基础上,就殡仪服务有关事宜订立本合同。
一、基本情况
(一)逝者姓名: ,性别: ,民族: ,户籍: ,身份证件类型: ,
身份证件号码 : ,
死亡日期: ,死亡证编号: 。
(二)甲方身份证号码: ,与逝者关系: ,联系电话: ,联系地址: 。
(三)乙方工商注册号: ,法定代表人: ,联系电话: ,住所: 。
二、服务项目和服务费用
甲方委托乙方提供以下第 项服务项目(可以多选)。
(一)居家灵堂布置
1.地址: 。
2.时间: 。
3.灵堂布置服务项目(可附页)
名称规格数量金额(元)名称规格数量金额(元)
合计金额 ¥ 元,(大写):
(二)客车租赁服务
用车时间 车辆数 每车座位数
合计总价金额 ¥ 元,(大写):
用车地点及行程
(三)殡仪策划服务或协助办理殡仪相关业务
服务项目服务内容、服务要求及约定时间金额(元)
合计金额 ¥ 元,(大写):
(四)丧葬用品销售(可附页)
名称规格数量金额(元)名称规格数量金额(元)
合计金额 ¥ 元,(大写):
三、费用支付期限和支付方式
乙方为甲方提供上述服务收费总额为人民币 元(大写:______仟______佰______拾______元整)。双方约定支付期限和支付方式为 。
四、双方的权利和义务
(一)甲方应按时向乙方支付本合同约定服务事项的费用,主动告知乙方对殡仪服务的需求,并向乙方提供协助办理殡仪相关业务所需的证件资料。
(二)乙方提供的殡仪服务、丧葬用品应符合国家相关法律法规规定和行业标准;应如实告知甲方所提供的殡仪服务流程、项目、内容及收费情况,不得有制造虚假宣传信息等欺诈行为;应向甲方提供有效的服务清单与收费凭证;不得泄露甲方或逝者信息;不得扣押死亡证、火化证、殡仪馆收费票据、领取骨灰凭证和骨灰盒(含骨灰)等。
五、违约责任
(一)甲方逾期付款的,每逾期一天,按逾期未付款的 %向乙方支付违约金。
(二)乙方提供的丧葬用品不符合合同约定,给甲方造成损失的,乙方应予以赔偿。
(三)乙方未向甲方提供服务清单和付费凭证的,甲方有权拒付相关费用。
(四)乙方未能在约定时间内完成约定服务项目的,每逾期一天,应按未完成项目服务费的 %向甲方支付违约金。
(五)乙方违反约定造成甲方或逝者信息泄露的,应向甲方支付违约金 元(大写 元);造成甲方损失的,还应承担相应责任。
六、其他约定(如果没有,填“无”)
七、争议解决方式
本合同在履行过程中发生的争议由双方协商解决,或向协议签订地的消费者权益保护委员会申请调解,也可以按下列第 种方式解决:
1.提交 仲裁委员会仲裁;
2.向人民法院起诉。
八、附则
本合同一式两份,甲、乙双方各执一份,经双方签字或盖章后生效。
甲方: 乙方:
乙方业务员:
业务员联系电话:________
乙方业务员职业资格证书
编号:
日期: 年 月 日 日期: 年 月 日
定点医疗机构服务合同书精选篇3
委托方(甲方):
受托方(乙方): ______职业健康检查机构
签 订 地 点: 省 市(县)
签 订 日 期: 年 月 日
有 效 期 限: 年 月 日至 年 月 日
一、合同的签订
根据《中华人民共和国民法典》的规定,合同双方就 (用人单位)劳动者的职业健康检查服务,经协商一致,签订本合同。
二、职业健康检查依据、范围、内容
根据《职业健康监护管理办法》(卫生部令第23号,20__年)及其附件《职业健康检查项目及周期》等法律法规和标准规范的要求,对委托方(客户单位)接触职业病危害因素的劳动者进行职业健康检查。具体检查项目详见附件《职业健康检查项目和费用》。
三、甲方向乙方提交有关技术文件资料及时间
合同签字生效后,甲方必须在 天内按乙方要求提供开展职业健康检查所必须的资料。(以下画钩)
用人单位的基本情况
工作场所职业病危害因素种类和接触人数
职业病危害因素监测的浓度或强度资料
产生职业病危害因素的生产技术、工艺和材料
职业病危害防护设施,应急救援设施及其他有关资料
四、乙方向甲方交付职业健康检查报告的份数、地点及时间
乙方于 年 月 日前向甲方提供所有受检人员个人的《职业健康检查表》,并提供《职业健康检查报告书》(和《职业健康评价报告书》) 份 ,以 方式在 (地点)交付。
五、费用及其支付方式
(一)本项目费用
以《山东省医疗服务价格手册》为依据,双方协商确定职业健康检查收费按实际发生费用支付,总计为 元。
(二)支付方式
采用分期支付方式。总费用的 0%即 元整,于付清,作为定金。另外 0%即 元整,在职业健康检查报告交付时付清。
六、双方责任
(一)甲方责任
1.甲方必须按合同第三条规定的时间向乙方提供开展职业健康检查所必须的资料,填写《职业健康检查表》中受检人的基础信息资料,对资料的完整性、真实性、有效性、正确性负责,并负责受检劳动者的身份确认。甲方不得要求乙方违反国家有关标准进行职业健康检查。
甲方提交的技术文件资料超过规定期限的,乙方交付职业健康检查报告的时间按本合同第四条规定的交付时间顺延。
2.甲方必须按合同规定支付定金。未收到定金,乙方有权推迟职业健康检查开始时间,且交付职业健康检查报告的时间顺延。
3.合同签订开始履行后,甲方要求终止或解除合同,乙方不退回甲方已交付的定金。
4.甲方应确定1名联系人(或小组)配合乙方工作;确定1名可以代替法定代表人签字的人员负责双方来往文件、资料的签字确认工作。
联系人: 联系电话:
签字人: 联系电话:
(二)乙方责任
1.乙方应按国家规定的有关技术标准、规范进行职业健康检查,按本合同第四条规定的时间、地点及份数向甲方交付职业健康检查报告[本条第(一)1、(一)2规定有关交付报告时间顺延的情况除外],并对职业健康检查结果及其报告的质量负责。
2.合同生效后,乙方要求终止或解除合同,乙方应双倍返还甲方已支付的定金。
3.乙方应确定1名联系人(或小组)保持与甲方的联系;确定1名可以代替法定代表人签字的人员负责双方来往文件、资料的签字确认工作。
联系人: 联系电话:
签字人: 联系电话:
七、违约责任
(一)甲方不接受或逾期接受职业健康检查的,除按定金条款承担责任外,已支付的费用不得追回,未支付的费用应予以支付。
(二)乙方未按期完成职业健康检查并提交职业健康检查报告,应减收职业健康检查费用。额度由双方协商另签协议。
(三)任何一方违约造成对方经济损失的,均应赔偿经济损失。
八、合同争议的解决方式
本合同在履行过程中发生的争议,双方当事人应及时协商解决,也可由当地主管部门调解。协商调解不成时,任何一方均有权 向人民法院起诉。
九、保密条款
甲方向乙方提供的所有资料以及甲方人员职业健康检查结果,除受检者本人外,乙方不得向第三方泄露。
十、 其他需说明的条款
(一)甲方要乙方承担本合同以外的工作服务,需另行签订协议并支付费用。
(二)由于不可抗力因素导致合同无法履行时,双方应及时协商解决。
(三)本合同双方签字盖章即生效,一式贰份,双方各执壹份。
(四)双方认可的传真、电报等均可作为合同的组成部分,与本合同具有同等的法律效力。
(五)未尽事宜经双方协商一致,签订补充协议,补充协议与合同具有同等的效力。
(六)只盖有单位合同印章而无单位法定代表人或其委托代理人签字的合同无效。特殊情况下,只有单位法定代表人或其委托代理人签字的合同而无合同印章的合同,只要在合同每页上均有签字,视为有效。
委托方(盖章): 受托方(盖章):
x有限公司 x职业健康检查机构
法定代表人(签名): 法定代表人(签名):
委托代理人(签名): 委托代理人(签名):
年 月 日 年 月 日
定点医疗机构服务合同书精选篇4
合同编号:__________
广东省民政厅
监制
广东省工商行政管理局
20__年11月
注意事项
一、本合同范本所称民办殡仪服务机构,是指企业事业单位、社会组织和其他社会力量以及公民个人利用非国有资产举办的,从事丧葬用品销售、协助办理殡仪业务、殡仪策划服务的机构。
二、本合同范本供合同双方当事人参照使用,适用于民办殡仪服务机构经营范围内所提供殡仪相关服务的合同订立,包括居家灵堂布置、客车租赁、殡仪策划、丧葬用品销售以及协助办理《居民死亡医学证明(推断)书》、协助向公安机关申报户籍注销及签章手续、殡仪服务咨询等相关业务。
三、民办殡仪服务机构经营范围以外的殡仪服务,如遗体接运、存放、火化或骨灰安葬等,需由遗属按规定与殡仪馆或者公墓另行签订合同,办理有关手续。
四、广东省已全面实施城乡居民殡葬基本服务免费政策,由政府免费提供遗体接运(普通殡葬专用车)、遗体消毒、遗体存放(不超过3天)、遗体告别厅租用(小型告别厅)、遗体火化(普通火化炉)、骨灰盒(盅)(简易标准型)、骨灰寄存(不少于1年或海葬、树葬)等7项殡葬基本服务。具体免费对象范围、免费项目以及办理程序等,以各市、县实施意见为准,详情可咨询当地民政部门或殡仪馆。
甲方(委托方):_______________________
乙方(民办殡仪服务机构):_____________
根据《民法典》、国务院《殡葬管理条例》以及其他有关法律、法规规定,甲乙双方在自愿、平等、协商一致的基础上,就殡仪服务有关事宜订立本合同。
一、基本情况
(一)逝者姓名:__________,性别:____,民族:_________,户籍:_________,身份证件类型:__________,身份证件号码:______________,死亡日期:_____________,死亡证编号:_____________。
(二)甲方身份证号码:_________________,与逝者关系:____________,联系电话:_____________________,联系地址:__________________________。
(三)乙方工商注册号:________________________,法定代表人:____________,联系电话:_______________,住所:_________________________。
二、服务项目和服务费用
甲方委托乙方提供以下第_______________项服务项目(可以多选)。
(一)居家灵堂布置
1.地址:______________________________________。
2.时间:______________________________________。
3.灵堂布置服务项目(可附页)
(二)客车租赁服务
(三)殡仪策划服务或协助办理殡仪相关业务
(四)丧葬用品销售(可附页)
三、费用支付期限和支付方式
乙方为甲方提供上述服务收费总额为人民币________元(大写:____仟____佰_____拾______元整)。双方约定支付期限和支付方式为___________。
四、双方的权利和义务
(一)甲方应按时向乙方支付本合同约定服务事项的费用,主动告知乙方对殡仪服务的需求,并向乙方提供协助办理殡仪相关业务所需的证件资料。
(二)乙方提供的殡仪服务、丧葬用品应符合国家相关法律法规规定和行业标准;应如实告知甲方所提供的殡仪服务流程、项目、内容及收费情况,不得有制造虚假宣传信息等欺诈行为;应向甲方提供有效的服务清单与收费凭证;不得泄露甲方或逝者信息;不得扣押死亡证、火化证、殡仪馆收费票据、领取骨灰凭证和骨灰盒(含骨灰)等。
五、违约责任
(一)甲方逾期付款的,每逾期一天,按逾期未付款的___%向乙方支付违约金。
(二)乙方提供的丧葬用品不符合合同约定,给甲方造成损失的,乙方应予以赔偿。
(三)乙方未向甲方提供服务清单和付费凭证的,甲方有权拒付相关费用。__
(四)乙方未能在约定时间内完成约定服务项目的,每逾期一天,应按未完成项目服务费的___%向甲方支付违约金。
(五)乙方违反约定造成甲方或逝者信息泄露的,应向甲方支付违约金_____元(大写____________元);造成甲方损失的,还应承担相应责任。
六、其他约定(如果没有,填“无”)
__________________________________________________。
七、争议解决方式
本合同在履行过程中发生的争议由双方协商解决,或向协议签订地的消费者权益保护委员会申请调解,也可以按下列第______种方式解决:
1.提交______________仲裁委员会仲裁;
2.向人民法院起诉。
八、附则
本合同一式两份,甲、乙双方各执一份,经双方签字或盖章后生效。
甲方:___________________ 乙方:_________________________
乙方业务员:___________________
业务员联系电话:_______________
乙方业务员职业资格证书编号:___
日期:_____年____月____日 日期:_______年______月______日
定点医疗机构服务合同书精选篇5
一、监理服务的形式
1.服务要求
例:对监理单位的资质、监理服务的主要方式及监理工作的隶属关系等方面的要求。
2.组织机构
例:对监理服务机构的设置、工作计划的安排、主要人员的资质等方面的要求。
二、监理服务的范围
1.服务范围
例:监理服务所包括的工程范围和工作范围。
2.服务目标
例:监理服务的性质、目的及主要工作目标。
三、监理服务的内容
例:本条所列的监理服务各阶段内的具体监理工作,应主要参照《公路工程施工监理规范》(jtj077-95)的内容予以归纳,并根据本工程的具体情况予以补充。
1.编制监理规划或计划;
2.熟悉合同文件,了解施工现场;
3.参与支柱和设计交底工作,审查承包人提交的复测成果和施工图设计;
4.督促和检查承包人建立质量保证体系;
5.主持召开第一次工地会议和常规工地会议;
6.已发布开(复)工今批准单项工程开工报告;
7.审核承包人授权的常驻现场代表的资质,以及其它派驻到现场的主要技术、管理人员的资质;
8.验收承包人的工地试验室,审核其人员资质;
9.建立监理的试验、检测工作体系,按照规定的频率独立开展监理的试验、检测工作;
10.审批承包人拟用于本工程的原始材料、成套设备的品质以及工艺试验和标准试验;
11.审查承包人拟用于本工程的机械装备的性能与数量;
12.审批承包人实施本工程的施工方案及主要方法或工艺;
13.审查分包合同和分包人的资质,控制重要外购成品件或半成品件的质量;
14.审批承包人提交的总体进度计划,检查和督促承包人实施进度计划,核批承包人的修正计划;
15.要求承包人按照合同条件、技术规范和监理程序进行施工,通过旁站、巡视、检测、试验和整体验收等手段全面监督、检查和控制工程质量;
16.签发中间交工证书;
17.调查、处理工程质量缺陷和事故,出现重大质量事故时,督促承包人按规定上报有关部门;
18.发布停工令;
19.对已完工程进行准确的计量;
20.签发中期支付凭证;
21.发布变更令;
22.受理合同事宜,根据合同规定进行评估和处理;
23.根据合同规定处理违约事件,协调争端,在仲裁过程中作证;
24.编制监理工作月报、季报和年报;
25.对承包人的交工申请进行评估,组织对拟交工工程的检查和验收;
26.签发交工证书;
27.督促、检查承包人按工程管理部门和业主的要求编制竣工文件;
28.编制监理方面的竣工文件;
29.监督承包人认真执行缺陷责任期的工作计划,检查和验收剩余工程,对已交工工程中出现的缺陷、病害调查其原因并确定相应责任;
30.签发工程缺陷责枉终止证书;
31.签发最终支付证书;
32.配合业主的竣工验收和工程移交工作;
33.其它。
四、业主对监理单位的授权
例:业主在此明确:监理单位根据监理合同随行监理服务时的职责范围和权限,以及根据本项目或本工程的特点授予监理单位的其它权力。
五、监理服务的依据
例:1.监理合同;
2.业生与第三方签订的正式合同、协议及附件;
3.合同图纸及说明;
4.合同工程量清单及说明;
5.合同指定使用的标准图纸、技术规范、工程质量检验评定标准、试验规程等;
6.国家、交通部、项目所在省、市颁布的监理法规等;
7.其它。
六、其它
双方可通过签订补充协议,对本附件的内容予以变更。
业主:(盖章)
监理单位:(盖章)
授权代表:(签字)
授权代表:(签字)
年 月 日
年 月 日
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